红叶飞舞 发表于 2012-3-5 10:12

血培养中有口腔链球菌？

神经外科一81岁老年患者，脑出血入院，有糖尿病，2月13日送血培养，结果为口腔链球菌，应该考虑什么呢？

xiaoyuanzi 发表于 2012-3-5 12:32

口腔链球菌是口腔中的主要常驻菌,在口腔正常菌群中占有较大比例。由于难于获得纯培养,且目前所应用的一些生化实验对部分菌株的稳定性较差,长期以来其分类和命名比较混乱,在国际上尚缺乏一致的意见。血液中存在此菌，且患者有高热等感染征象，则考虑存在菌血症。

红叶飞舞 发表于 2012-3-6 08:27

xiaoyuanzi 发表于 2012-3-5 12:32 static/image/common/back.gif
口腔链球菌是口腔中的主要常驻菌,在口腔正常菌群中占有较大比例。由于难于获得纯培养,且目前所应用的一些生 ...

谢谢您的回复，在论坛上关于口腔链球菌的讨论不多。我明白了，临床症状还是符合感染的。
另外，还有一问题可否请教：2月培养真菌感染增多，有33株，以往都是以大肠埃希菌、铜绿假单胞、肺炎克雷伯为主，这个月却以真菌为主，占38.8%，而且部分病人同时有曲霉菌生长。1、2月份我院收治呼吸道感染病人增多，多数病人是在院外治疗无效后入院的。是否可以考虑是应用抗菌素后导致的呢？另外曲霉菌的病人集中在普内科，在病房楼的一层，12月，我院在地下一层进行中心供应室的建设，垃圾是通过病房运出去的，我进行了空气采样，确实有曲霉菌生长。可以这样理解吗？

xiaoyuanzi 发表于 2012-3-6 09:15

不知真菌感染的部位，抗菌药物滥用可导致患者口腔真菌感染、患者肠道菌群失调，你可将真菌感染患者统计一下，统计内容包括性别、年龄、基础疾病、使用过的抗菌药物及使用时间，真菌发生的部位，从中发现他们的共性找出致病原因

红叶飞舞 发表于 2012-3-6 09:38

xiaoyuanzi 发表于 2012-3-6 09:15 static/image/common/back.gif
不知真菌感染的部位，抗菌药物滥用可导致患者口腔真菌感染、患者肠道菌群失调，你可将真菌感染患者统计一下 ...

这些真菌培养基本上都是痰培养的结果，我没有进行全部的调查，但是我重点看了多数患者的病历，基本上是呼吸道感染的病人，所以我考虑是抗菌素应用的问题，有入院第二天去的培养，但是患者有院外用抗菌素的病史，或者是抗菌素治疗几天不好，又采集的痰培养。我挺郁闷的是以前的监测一直是以革兰氏阴性杆菌为主，这个月却出现真菌感染为主？我想请教您？

sanyuanwangqin 发表于 2024-4-29 09:06

谢谢老师分享，路过学习了
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