化脓性阑尾炎、开放性损伤病人发生的切口感染是否属于医院感染呢？
请问各位老师，化脓性阑尾炎、开放性损伤病人发生的切口感染是否属于医院感染呢？我是院感新人，不好意思{:1_10:} 是医院感染，属于三类切口感染。 是的，我院也是这样规定的！ 谢谢老师指教，以后还请多多帮助。{:1_8:} 化脓性阑尾炎、开放性损伤病人发生的切口感染属于医院感染. 化脓性阑尾炎、开放性损伤病人发生的切口感染当然属于医院感染 所有手术后的切口感染都属于医院感染！ 你这句话问得太笼统，是否为切口感染，要根据诊断标准来判断：
首先要注意，一个是感染发生的时间是否符合医院感染发生的定义，再就是看看有没有这些情况：
1.开放性损伤病人的皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
如有则不算医院感染。
对于切口感染，也要结合诊断标准来判断：
一、表浅手术切口感染
仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30天内。
临床诊断
具有下述两条之一即可诊断。
1.表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
2.临床医师诊断的表浅切口感染。
病原学诊断
临床诊断基础上细菌培养阳性。
说明：
2.切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
3.切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。
二、深部手术切口感染
无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
临床诊断
符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。
1.从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。
2.自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。
4.临床医师诊断的深部切口感染。
病原学诊断
临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
谢谢沧海一粟斑斑，继续加强学习{:1_8:} 又加强学习了，谢谢老师们！{:1_1:} pingpinganan 发表于 2012-3-3 08:34 static/image/common/back.gif
是医院感染，属于三类切口感染。
根据 2010年12月14日下发卫办医政发〔2010〕187号《卫生部办公厅关于印发<外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）>等三个技术文件的通知 》
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
应根据手术部位污染情况归于污染切口或感染切口。 赞同版主的意见！
临床中我们也有许多这样的情况，主要是根据医生的临床诊断为准，需要考虑是否有无并发症、受伤的时间、创面的污染情况等等而确定。{:1_14:} 个人觉得：如果临床已确诊切口感染，那应归属于三类手术切口的医院感染。{:1_1:}
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