谁能告诉我中国乡镇卫生院的水平在哪里？

执着小贝

今天门诊遇一30多岁的年轻患者，说是在家感冒4天了，输液也输了4天了，可症状却越来越重，没办法只好来这儿了。
我说你感冒什么症状，输液后又是什么症状？
她说开始是鼻塞流涕，似乎有发热，后来是头昏，上腹痛，恶性呕吐，乏力不想吃饭。
我叫在家的输液方子给我看看，一看我就都明白了，她在家4天输液15种药（病毒唑，氨溴索，头孢曲松，地塞米松，丁卡，左氧，阿奇霉素，克林霉素，奥美拉唑，胃复安，雷尼替丁，vitK，C,B6，氯化钾等）
感冒症状是减轻了，药物不良反应症状却出来了，且比感冒症状更严重！！！
后来我给她做了相关检查，拍了片子血常规，一切正常，
我一分钱药没给她开，叫她回去休息！
对此我只能摇头叹息！

石磊--wxmsl

那只是个例，不能代表全部。你叫他回去也不一定正确

执着小贝

wxmsl 发表于 2012-3-2 23:43

                               
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那只是个例，不能代表全部。你叫他回去也不一定正确

喔！有道理，但愿 不是全部，也不会是全部，只是类似事情遇到很多次了，所以才不免想说一说，
至于让她回去暂不用药对不对，至少我的判断是这样的！
要不您也给个判断吧！
在这里，我主要是想提抗生素的合理使用问题，老问题了！

石磊--wxmsl

我认为应该开一些不是抗生素的抗感冒药，至少可以让病人安心点。---我不是医生，只能代表我自己的想法

星火

乡医院已经取消药品加成，为何还滥用药品？
应引起卫生部的关注！！

天天，天蓝

有抗病毒的,有抗细菌的,有抗支原体的,有降温的,太全了.

wyw-sh

中国农村医疗资源相对城市差距很大，农村医生能够用较少的钱去为患者治疗一些常见的疾病，而在城市简单的一个感冒去医院就要做一系列的检查，如血常规、胸片等，费用需要几百元。我认为这属于个案。

感染戈壁

这很常见，我经常碰到病毒性肝炎，用青霉素消炎的！！

Golf

这不是个案。只是见到过的用药的种类少一点而已。

guozhihua

老师说的只是抗菌药物这一块的问题，前几天在乡下医院照顾病人，发现尤其院感方面存在很多隐患：无菌观念不强，根本就没有相关制度，手卫生根本无从谈起，医疗废物更不用说。在三甲医院呆管了，操作都那么规范了，有时候上面检查还能发现问题，乡镇医院如此状况，加上新农合政策，病人还暴满，可以说是把乡医院救活了，可是如此多的弊端，病人的医疗安全何在？希望国家能更多的关注。

阿女

这真是个例……一般常见的用：病毒唑、地塞米松、头孢类药物、再用一类退热的中药；如果胃肠道反应严重者用阿奇霉素时加VB6；在乡村医生那和乡镇医院、个体诊所基本都是这样……这也是中国现状……普通没学过医的人都能当医生，大多数自己就能“治疗”感冒，呵呵！
个人认为这也是目前百姓与医生不好沟通的原因之一，他们认为有些轻点的病他们自己都能治疗，为什么医生难点的病就治疗不好呢？
不知哪位老师曾经说过：“在中国买抗生素就像在美国买枪那么容易……”满大街的药店，诊所。
在医院感冒三两天没给治好就意见大了！！！所以医生能有定力不用抗生素的实在是微乎其微！！！

zhouwanlidan

你能这样接触到的乡镇医生应该是你想想办法就能够见到的医生，我有个建议，你可以通过医院的各种途径来提高他们的医疗水平

鬼才

这真是打“包围”战了，LZ一分钱药不开，让患者回家休息的处理是完成正确的。
中国基层的卫生院业务技术亟待加强。就象中国基层医院的感控一样，让人为之苦恼。

198607

出现这例个案并不稀奇，现在仍有些乡镇卫生院连个执业医师都没有呢！

幸福

基层的医生用抗生素主动询证的很少，对患者下了一个周密的大网，大多是三大类全上：对（阴杆、阳球、支原体）的，致病菌啊，跑不掉的......发热的、症状较重的、顽固性的上激素，来得快，这样的医生，病人还很欢迎，后患无穷啊，出院了，还要二进宫......

宁静的夏天

看看吧，有不少记录中国乡村医生的记录片，看的人心酸。

气球

卫生院医生一个月只有不到2000元，而且每月只发不到1000元。剩下的一个季度发一次。 可是就算是山沟的女孩出嫁也要求要在县城买房子。现在连一条裤子100元至少。买房买车？你感觉你会在卫生院工作吗？你觉得在卫生院工作的会是什么样的人？每天伙食标准超7.5元都感觉贵。出门连碗板面都吃不起。

青鸟

不说乡镇卫生院，就说咱们身边的故事，哪位医生能明确感冒就吃抗病毒的，或者就用抗菌的药物，大都是双管齐下，听南方的同学们描述基本感冒发烧是用激素的，北方好像相对好一点，听说北方的医务人员较南方的医务人员收入也是低的多，当然工资是比人家多的，道听途说的，还想听听大家的{:5_602:}

花河

在我们一级医院太正常了，感冒了，海陆空全面包围，宁可错杀一百，不放过一个。看了叫人生气，这不是祸害国人体质吗！

青鸟

wzh33333 发表于 2012-3-10 19:36

                               
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我小孩刚出生三个月的时候一次感冒，一去医院，医生问了几下就把药开出来 叫我们去挂盐水，搞的现在一生病吃 ...

来了敌人，镰刀、斧头、剪子齐上阵，还是恐惧症闹的！不知才会恐惧，艺高人胆大，就会有针对的用药了。