此病例是否属于院感病例

051258909121 · 发表于 2012-3-1 14:09

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一右手食指外伤行清创探查+肌腱修补+神经修补术的病人，术后第四天，因伤口红肿考虑伤口感染预拆除局部缝线引流。当时未做培养。我的疑惑是伤口原来是开放性的伤口，如果出现感染是否属于院内感染？

SWHXY123 · 发表于 2012-3-1 14:15

开放性的伤口并不一定都会感染。

babysophie · 发表于 2012-3-1 14:17

个人认为即便是开放性的伤口，只要入院时无感染，术后出现感染也属于院内感染（皮肤、软组织感染）

静中月 · 发表于 2012-3-1 14:31

开放性伤口，如果出现感染属于院内感染。

yangguocun535 · 发表于 2012-3-1 14:45

骨科医师可能不会同意医院感染？

老安全 · 发表于 2012-3-1 14:57

当然是,开放性伤口经过清创缝合后感染是医院感染

蓝草 · 发表于 2012-3-1 15:09

开放性伤口当时无感染呀，术后出现感染应属院内感染。

江南197088 · 发表于 2012-3-1 16:03

骨科医师可能不会同意医院感染？

道寻常 · 发表于 2012-3-1 16:05

我们医院是在48小时后发生的算医院感染

郁金香Z · 发表于 2012-3-1 16:12

开放性伤口，如果出现感染京属于院内感染。

051258909121 · 发表于 2012-3-1 16:15

yangguocun535 发表于 2012-3-1 14:45

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骨科医师可能不会同意医院感染？

我刚才去沟通了一下，确实他们不赞同报院感。

jt001765 · 发表于 2012-3-1 16:22

站在院感的角度，应该算“院内感染”。开放性伤口只是院感的一个“易感因素”。

babysophie · 发表于 2012-3-1 16:40

yangguocun535 发表于 2012-3-1 14:45

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骨科医师可能不会同意医院感染？

除非骨科医师有证据能证明入院时即有感染，否则就是医院

jnkfqygk · 发表于 2012-3-1 16:41

困惑，我在本市参加培训时，孙老师说院感人不能诊断是否属院感，应该临床医生来诊断，我们现在是靠临床医生报。

larissa · 发表于 2012-3-1 18:23

同意2楼和12楼老师的意见，正因为开放伤本身引起感染的几率较高，所以手术大夫在处理这类病人时更应预防感染的发生，比如彻底的清创，严格的无菌操作（包括手卫生），合理的换药等等。不是所有的开放伤都理所应当地该发生感染的！！

禅静思语 · 发表于 2012-3-1 20:07

温习一下2006年的《医院感染管理办法》给出的医院感染的定义：医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。。
我的理解，医院感染的判定有两种：其一：有潜伏期的为一种，其二：无潜伏期的以入院超过48小时计。
医院感染只能说明是患者在住院期间，在医院发生的。LZ所说的病例，属于开放性伤口，已被污染的伤口，感染机率高，但如果开放性伤口在6小时内清创，入院时没有感染迹象，还是应该考虑用药感染！

玉绿萝 · 发表于 2012-3-1 23:22

我跟你有同样的困惑，希望各位老师能给与指点。

云朵 · 发表于 2012-3-15 08:31

个人认为是院内感染。

青霉素 · 发表于 2012-3-16 09:47

医院感染定义大家手很清楚，但有时不好把握。
此类手术属于污染手术，感染的机率大，但不是必须感染，经过清创和治疗很多是可以不感染的。
所以感染了证明在清创、治疗有瑕疵或属于易感人群。但属于医院感染。

xyygk · 发表于 2012-3-16 10:38

入院时是污染伤口，经清创后入院48小时内发生的感染算院外感染，超过48小时后发生的感染算院内感染，如果该患发生感染属于院内感染。

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