学习一点有关“人腺病毒”知识 （转帖）
人腺病毒知识问答
发布时间：2012-02-25 20:19 来源：中国CDC网站
1.病原与疾病特征 1.1 什么是人腺病毒？ 最初由人体腺样组织分离到的一种DNA病毒。属于腺病毒科，哺乳动物腺病毒属，目前已经发现了55个血清型能感染人类。 1.2 如何杀灭腺病毒？ 病毒对脂溶剂有抵抗，对酸碱度和温度的耐受范围较宽，紫外线照射30分钟可灭活， 56℃30分钟可将病毒灭活。 1.3 腺病毒能引起哪些疾病？ 人腺病毒的55个血清型中，约1/3与人类疾病相关。腺病毒可感染呼吸道、胃肠道、尿道、膀胱、眼和肝脏等。 呼吸道感染腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，同时伴有发热、寒战、头痛和肌肉痛等，包括以下4种不同的综合征： 1 急性发热性咽喉炎。通常为婴儿和儿童发病，出现咳嗽，鼻塞、发热和咽喉部溃疡等症状，这些表现难以与其他病毒引起的轻型呼吸道感染鉴别。 2 咽结膜热。症状与急性发热性咽喉炎相似，但常同时发生结膜炎。咽结膜热有暴发流行倾向，预后尚好，一般无后遗症。 3 急性呼吸道疾病。这一综合征由咽炎、发热、咳嗽和全身不适为特点，常在军队的新兵中流行，多因突然紧张、劳累、聚集等所致。 4 肺炎。据国内外研究报道腺病毒肺炎约占婴幼儿期肺炎的10％，大多由腺病毒3、7型引起；在青年人腺病毒肺炎的病死率为8～10％；腺病毒也是引起新兵肺炎的病原之一。腺病毒14型变异株在美国纽约、奥勒冈、华盛顿和德克萨斯等4个州引起急性呼吸道疾病暴发，美国媒体报道，截至2007年12月13日此变异株在美国已造成超过1000人感染，并导致10名重症肺炎患者死亡。 1.4腺病毒患者的传染性怎样？ 腺病毒角膜结膜炎有很高的传染性, 腺病毒肺炎也可造成医院内感染。 1.5腺病毒的传播途径有哪些？ 传播途径主要为呼吸道飞沫和直接接触，也可通过粪口传播。 1.6什么样的人容易感染腺病毒？ 各个年龄组均可感染，但以婴幼儿和老年人以及免疫功能缺陷者和接受***者容易感染。健康成年人大多不易感。 1.7腺病毒有什么危害？ 腺病毒引起的急性呼吸道感染和急性角膜结膜炎可引起暴发或流行，尤其是学校和托幼机构、部队、医院等。 1.8腺病毒感染的预后是怎样的？ 腺病毒感染大部分预后良好，单纯腺病毒感染很少导致人死亡，但是对于年幼体弱者，特别是免疫功能低下者病情较重，艾滋病病人感染腺病毒会导致50％的死亡。腺病毒14型变异株感染者的病死率较高。 1.9 腺病毒感染会重复发生吗？ 腺病毒感染后体内会产生中和抗体，可获得对同血清型的持久免疫力，因此机体对腺病毒的再感染能产生有效的免疫。母传抗体能保护6月龄内的婴儿免受严重的腺病毒呼吸道感染。 2. 流行状况 2.1腺病毒在全球流行情况如何？ 腺病毒引起的儿童肺炎在上世纪50～60年代比较猖獗，发病率和病死率很高，有报道病死率达16.6～33.3%。由腺病毒引起的社区或军队呼吸道疾病的暴发有许多报道。80年代后有所减低，但近几年有所回升，甚至出现了变异株，如美国出现的腺病毒14型变异株，导致1000多人感染，10人死亡。 2.2腺病毒在我国流行的情况如何？ 同其他国家的流行趋势类似,我国腺病毒的肆虐时间也在上世纪50～60年代。1958年以来我国各地相继证实，腺病毒除引起上呼吸道感染外，还可引起小儿肺炎，6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重，尤以北方各省多见，病情严重者也较南方多。华北东北及西北于1958年冬及1963年冬有较大规模的腺病毒肺炎流行，病情极其严重。此后发病人数和病死率都大幅度降低。近年我国无腺病毒大规模流行的报道，但在部分地区有局部流行。 3. 诊断 3.1如何早期发现腺病毒感染？ （1）临床诊断：典型的婴幼儿腺病毒肺炎潜伏期3～8天，突发高热，39℃以上，约有五分之三的小儿体温超过40℃，多数为稽留热，达10～15天之久，轻者也需7～11天。 （2）实验室诊断：发病0～5天检测病毒抗原或核酸可以早期诊断腺病毒感染；发病5～15天血清中腺病毒IgA或IgM抗体阳性或双份血清IgG抗体4倍或4倍以上升高也可诊断。 3.2腺病毒感染的诊断标准？ 我国和国际上尚无统一的腺病毒感染的临床、流行病或实验室诊断标准。 4. 治疗 4.1是否有针对腺病毒的有效药物？ 腺病毒肺炎目前无特效治疗办法，目前最常用的方法是中西医结合治疗。加强护理，保持病儿居室安静及空气的新鲜流通，室温22℃左右为宜，相对湿度为45～55％。病儿应有充足睡眠，饮食要清淡，富有营养，易消化吸收。 4.2 对腺病毒感染者处理措施有哪些？ 腺病毒肺炎患儿在住院治疗期间应隔离。在腺病毒流行季节，托幼机构上呼吸道感染患儿应回家隔离休息，以免造成传播流行。 5. 预防 5.1 腺病毒肺炎如何预防？ 腺病毒肺炎应注重预防。冬季流行季节尽量少带孩子外出。少到公共场所，外出时戴口罩，避免接触病人，以防感染。一旦感染发病，要早隔离、早治疗。在腺病毒流行季节应少带患儿到大医院去或在大医院观察室输液，以防造成交叉感染。尤其是患上感、支气管炎的小儿应尽量在附近医院就诊。 5.2 有疫苗可预防腺病毒感染吗？ 国际上已研制成功腺病毒4、7型的疫苗，但仅用于预防军营中腺病毒感染。 6. 腺病毒的监测情况如何？ 包括中国在内的许多国家尚无腺病毒监测系统或监测点，一旦发生腺病毒疫情，人们不能及时发现并采取应对措施。美国自2000年开始建立了涉及14个州的15个腺病毒监测点，通过这一敏感的监测系统，及时发现了腺病毒14型变异株的流行。
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