温州10余人接受针灸后感染细菌 可致残
b]10余人疑在针灸诊所感染分支杆菌温州首次发现“侵入性治疗”感染病例
当地卫生部门介入调查，相关诊所被通知停业
□本报记者解亮文/摄
这几天，微博上流传一则“针灸引发感染易致残”为主题的消息：“奉劝所有温州地区老百姓！千万不要去非正规医院接受针灸、封闭等治疗！我科目前收治因永嘉瓯北某私人诊所针灸后分支杆菌感染病人10余例！治疗难度大！费用巨大！致残率高！这家诊所目前仍在营业！”
这到底是不是真的？记者调查发现，前段时间，温州医学院附属第一医院（下称温医一院），确实先后收治了10多例分支杆菌感染病人，且治疗难度大，耗时长，费用高，有些病人已重复入院好几次。
医生询问这些病人的病史，亦发现了一些共通性，比如，他们都来自永嘉县瓯北镇，出现局部感染前，都曾在当地私人诊所，进行过穴位注射和针灸等“侵入性治疗”。
两名患者封闭和针灸治疗后身上起肿块
昨天，69岁的男子池三豹，躺在温医一院第八院区骨科住院4楼病床上，看上去一脸沮丧。
“痛得不得了。”池老伯说，他都快被这病烦死了。
池老伯来自永嘉瓯北，平时在家务农。
去年五六月，他觉得腿脚有点疼，便到永嘉瓯北望塔路的“吴美娥中医针灸诊所”看病。
“这家诊所，治疗风湿痛之类，在我们那边有点名气，附近不少人都去她那里看病。”池老伯说。
在这家私人诊所，池老伯打了封闭针，也接受了针灸。当时，他感觉脚疼的毛病是好点了。
然而，过了一阵子，腿部打过针的位置，竟然出现了一处肿块，还隐隐作痛。“原来还以为是肿瘤，后来医生说是细菌感染，肿块里都是脓。”池老伯说。
去年底，池老伯在温医一院接受了手术，主要是清除腿部的脓块，“住院48天，动了3次手术。”
情况好转后，池老伯出院了。然而，仅过了一个月，类似症状又出现了，“这次已住了20多天，真遭罪。”
池老伯说，他曾找过“吴美娥中医针灸诊所”，后来诊所给他出了5万元医药费，“但根本不够，治到现在，我都花了8万了。”
5楼101床的陈少玲，经历也很类似，“我有些腰肌劳损，去年七八月，去了那家诊所，结果打封闭和针灸之后没几天，腰部就有肿块了，后来就一直在治。”
陈少玲说，她接近四五万元的医疗费，目前，也是上述针灸诊所出的。
感染病例扎堆出现
池三豹和陈少玲的病情，并不是个例。
去年11月，温医一院骨科就曾在短短十几天内，接连收治了3名类似的病例。
这些病人症状相似，比如，都是身体局部疼痛，肿胀化脓，并伴有低烧等；
后来，诊断原因出来，都是“分支杆菌”感染。
更奇怪的是，他们自述病史也很雷同：都来自永嘉瓯北，之前都在当地私人诊所进行过封闭或针灸等“侵入性治疗”，而且发生感染的部位，就是当初治疗的位置。
“可以说，当初他们身体哪里痛，后来出现的肿块就在哪里。”该院一名骨科医生说。
以往类似分支杆菌引发感染（以结核分支杆菌为主）的病例，一般只会零星出现，但“一段时间内，频度这么高”，而且病史疑点这么多，这很快引起了该院骨科医生们的警惕。
医生们开始怀疑，这些病人是否存在“侵入性治疗”被感染的可能性。
温医一院骨科相关负责人介绍，他们随后向医院感染管理科，及时通报了上述情况。
温医一院也很重视，随即在院内展开了流行病学调查，11月24日，相关报告交到了温州市卫生局。
这到底是种什么病？
温医一院骨科相关负责人介绍，诸多细菌中，有一大类都叫分支杆菌。
这种细长略弯曲的微生物，有时有分支或出现丝状体，故因此得名。
说起来神秘，其实分支杆菌大家并不陌生，比如，引发肺结核病的结核杆菌，就是它们的典型代表。
除了结核杆菌，分支杆菌还有“非结核”类。不过，“非结核”一般不会致病，除非遇到免疫低下等特殊情况。
另外，分支杆菌还能分成牛型和人型等诸多种类。
该院接治上述病例后，对他们感染部位的样本进行了相关医学检验。
“我们能确定这就是分支杆菌感染，但具体是哪一种，还需要进一步鉴定。”这名负责人说，这种分支杆菌至少不是很常见的。
医生随后用抗结核的药物，对这些患者进行了治疗，“发现这种分支杆菌，相比普通的结核杆菌，对药物的敏感性要差，疗效只能说一般。后来，我们又增加了其他的药。”
被分支杆菌感染，治疗期一般都比较长。因为通过手术对脓块进行引流，清除坏死的组织，却很难完全清除病菌。即使配合药物治疗，也并不一定就能完全杀死病菌。
这就会造成病情反复，“一般一个疗程需要3至6个月，治疗费用取决于感染范围和程度。”
不过，有一点大家可以放心，医生说，从目前情况看，这种分支杆菌普通接触是不会传染的。
昨天，温州疾控中心结核病防制所所长张淑兰介绍，目前掌握的病例中，已确认有一例属于牛型结核杆菌。
“相关取样今天已送往省疾控中心，可能还要进一步做基因鉴定等。”张淑兰说。
到底有多少人感染？
昨天，永嘉县卫生局一名姓潘的副局长介绍，去年11月25日，他们收到了温州市卫生局转交的报告，要求调查了解上述情况。
潘副局长说，这份报告上，写有7名患者的信息和部分联系方式，该局医政科和监督科随后联合成立了调查小组，对他们逐个进行电话核实。
“前两天，我们才又接到消息，得知病例人数还要多。”潘副局长说，目前具体数字还在统计，不便透露。
那么，类似病例到底有多少呢？
温医一院相关负责人介绍，截至目前，他们已收治了15名类似病例，这些病人都说之前接受过“侵入性治疗”。
张淑兰说，他们目前掌握的住院病例，大概在10例左右。发病期集中在去年4月至12月，可能和穴位注射等有关，而温州也是首次发现“侵入性治疗”感染病例。
与私人诊所
有多少关联？
潘副局长说，上述报告中，其实并未具体指明跟哪家诊所有关，他们也是经过调查后，发现和“吴美娥中医针灸诊所”可能有关联。
这家诊所证照都是齐全的，负责人吴美娥原本也是医院的医生，辞职后办了这家诊所。附近群众说，该诊所在当地开了近20年，也算小有名气。
“当时名单中7个人，确认其中两人曾在这家诊所就诊过，其他几个‘不太配合’，没得到确认。”潘副局长说。
吴美娥之前接受调查时曾表示，“可能是因为他们在我诊所治疗过程中，进行穴位注射时吸收不好所致”。
潘副局长说，他们随后要求该诊所在事情调查清楚前，不要再进行封闭和针灸等治疗。
至于为何没有进一步的措施，潘副局长解释，一是确认的病例只有两例，“确认达到5例，才能进一步处理”；二是患者受到感染，和之前曾在该诊所治疗，是否存在因果关系，还在调查中。
“我们一直在调查中，因为前几天又有病例报过来，所以今天又过来了。”昨天下午2点多，永嘉卫生部门的工作人员，再次来到这家诊所进行调查。
没想到，该诊所一楼内侧房间，竟然还有一名中年妇女，身上插着细针，正躺着做电疗。这显然和卫生局上述说法相悖。
潘副局长说，从昨天下午开始，他们已正式通知这家诊所，停止一切经营活动。
“因为病例又增多了，要把温州那边报过来的病例名单，和这家诊所的就诊记录进行核对，看哪些人曾在这里看过病。”潘副局长说。
张淑兰说，目前掌握病例中，可能有四五例，曾在上述诊所就诊过，“可能有关联，但还不能确定，一切都还在调查中。”
感受:
针灸，我们的传统医学中的奇葩，应该成为我们医院感染防控工作中的重点之一了！面对针灸环节中的多年传承下来的不符合无菌操作的流程，我们怎么办？面对个体诊所及小型门诊部存在的重大安全隐患，我们的主管部门也该思索一下了！
在为给康复科医生讲课找不到案例而伤脑筋，就看了楼主转的帖子，真是及时雨！谢谢分享
康复治疗（含针灸、穴位注射、小针刀等侵入性操作）中确实有许多隐患，提请各位同仁关注！
可怕了，为什么不用一次性针灸针呢?
别是中医院的针灸，情况很糟，卫生行政部门也很少对他们进行检查。
训深刻，很多地方都有这样的麻痹心理，不出事则已，一出事就翻不了身。
包括医院也有这样的侥幸心理
钟长鸣，针灸针必须高压灭菌。
来要给针灸科医生看看。
州15病人疑集体感染分支杆菌 卫生部门已介入
字号:小中大| 打印 发布: 2012-2-23 19:35 作者: webmaster 来源: 现代金报 查看: 2次
日前,网友“波波大夫”在微博上发出一条关于“针灸引发感染易致残”的帖子,帖子中称:“奉劝所有温州地区老百姓!千万不要去非正规医院接受针灸、封闭等治疗!我科目前收治因永嘉瓯北某私人诊所针灸后分支杆菌感染病人10余例!”
“波波大夫”的真实身份一时无法查实,但从他的网名和口气都很像一名医生,这让广大网民忧心忡忡，这事到底怎么回事?针灸怎么会造成细菌感染?日前,记者前往温州永嘉进行了调查。
记者 蓝莹
15名病人疑似集体感染分支杆菌
事件
15名病人疑似集体感染分支杆菌
记者连日来对此事进行了调查发现,自去年下半年起,温州医学院附属第一医院(以下简称“附一医”)陆续收治15例疑似分支杆菌感染的病人。该病治疗难度大,耗时长,费用高,有些病人已重复入院好几次,花费十余万元。
医生从病人的病史了解到,这15人都来自永嘉县瓯北镇,而且都曾经在瓯北“吴美娥中医针灸诊所”进行过针灸治疗。
昨天,记者在附一医第八院区骨科住院部见到69岁的池老伯,他躺在病床上一脸沮丧,记者一问起病情,他直摇头说:“痛得不得了!”
池老伯是永嘉县瓯北人,平时在家务农。去年初,他觉得腿脚有点疼痛,便到永嘉县瓯北镇的“吴美娥中医针灸诊所”看病。“这家诊所,以前也有去的,附近的人也都去这里看的。”池老伯说。
而在该诊所进行几次针灸,打封闭针后,池老伯脚疼的毛病好像有了好转,但过了一阵子,他感觉腿部打过封闭针的位置出现了一处肿块,并不断隐隐作痛。随着痛感日益加剧,他开始辗转各大医院看病,“原以为是个肿瘤,没想到医生说是细菌感染,产生了脓块。”
去年底,池老伯在附一医接受了手术,将腿部的脓块抽出,直到今年一月份还一直忙着拆线、换药。可过了一个月后,陈老伯病情出现反复,只得再次入院接受手术。“手术已经做了三次,钱花了8万多元不说,身体变得很虚弱,连饭都吃不下。以前身体挺好的,都没啥毛病,还下地干活。”
谈起“吴美娥中医针灸诊所”的情况,池老伯说,诊所给他出了5万元医药费,而且在他们诊所针灸治疗后出现同样病症的人有一二十人,大多都是他的村民邻居。得了这病,做了手术病情稳定的也得好几万,还有人同样反复发作已花了十余万元医药费。
卫生部门已介入,发病原因还在查
追踪
卫生部门已介入,发病原因还在查
昨天,记者来到位于永嘉县瓯北望塔路的“吴美娥中医针灸诊所”一探究竟,发现此处铁门紧锁,未有营业。
记者从附近邻居处打听到,该诊所负责人吴美娥原本也是医院医生,后来辞职自办了这家诊所。该诊所在当地开了好多年,小有名气,专用针灸治疗腿脚痛、腰间椎盘突出等病。不过,该诊所近期营业不太正常,有时关着门,有时顾客盈门。
随后,记者根据诊所广告牌上的号码联系上了吴美娥,但她对于患者感染一事并不愿多说,只称“大概有四五人在我这里诊治过,自己已被此事搞得身心疲惫,现在诊所已经停业,自己正在机场马上要登机去外地散心”,随后便匆匆挂线。
对于患者感染一事,永嘉县卫生局副局长周启德接受采访时表示:去年11月26日,他们接到温州市卫生局指令后立即成立调查小组开展调查,他们对上级材料中提供的7名患者进行电话核实,目前确认2人是在该诊所诊治后出现局部感染。
周启德表示,经查,该诊所针刺治疗后局部感染患者事实存在,但具体发病原因还未查明,究竟是器械消毒不合格还是药水(封闭用药都含有激素)原因或者病人个体原因都有待进一步检查。他们已经联系温州市卫生局疾控中心的专家分析探讨病例及做进一步医学检验。
感染与药物有关?
对于此次患者感染分支杆菌的原因,尚无权威部门的调查结果。但记者了解到,吴美娥在接受永嘉县卫生局的问询时,曾猜测过原因。
永嘉县卫生局于2011年11月30日,对吴美娥所作的一份询问笔录上,记者看到如下对话:“你对这起事件发生的原因如何分析?”“可能是因为他们在我诊所治疗过程中进行穴位注射时吸收不好所致。”吴美娥答。
参与此事调查的瓯北卫生监督所所长朱家豪告诉记者,他们在调查过程中,有专家曾分析,可能是吴美娥中医针灸诊所注射的药物浓度过高,才导致此次事件的发生。
不过,附一医骨科相关负责人也有自己的看法:“跟药的浓度肯定没关系,除非药物本身存在问题。”
州管理黑暗，说不定过几天，诊室负责人走动走动关系，以上人员都“不配合”都有可能。金钱是万能的吗？拭目以待。。。。。。。卫生管理部门平时不作为，对基层诊室管理松散不规范。。。。。不要欺负无知的老百姓。。。良心何在？公道何在。。。。{:1_11:}
度过高也不至于分支杆菌感染，还那么多人呢？消毒、灭菌是否过关要调查啊。。。。。听那些个负责人之词好像已经被收买了哦。。。。。。{:1_4:}
们医院几十年来针灸针都是高压灭菌的，对于其他感染控制工作的要求都与全院一致，根本不存在对中医针灸的消毒隔离不重视的问题，上述出现的事件只有这种管理混乱的个体诊所会出现。但我们感控检查中发现许多针灸科医生感控意识比较淡漠，因为针灸虽是侵入性操作，但看不到创口，感染机率不高，又受传统观念影响，认为小小银针不会有事。我们就发现医生在进针时，为使进针顺利快捷，会用手抵着针，手接触的部位也进入了病人体内。我们就告知首先进行手卫生，在消毒病人皮肤时，应该同时消毒持针的手指，或是手持针柄，不接触进针部位。若进行穴位注射更需严格遵守无菌操作原则·······
教训惨痛！深刻！令人震撼！我们一定要引以为戒！ 是不是消毒不到位，现在私人诊所在消毒灭菌方面太不注意了，另外，咱们国人防护意识也太差了，就有一部分人相信那些私人诊所及游医 教训惨痛！纸是包不住火的。 谢谢楼主。借此机会我立即就去我们康复科就他们梅花针使用中存在的问题向科主任和科室同志一一指出。科主任及同志都表示一定改正。 “跟药的浓度肯定没关系,除非药物本身存在问题。”
是否跟针灸针消毒灭菌不规范引起的，期待答案。 现在医院感染只是二级及二级以上医院重视，基层医院无人监管，太可怕了。 触目惊心啊,太可怕了，主管部门应该反是奥? 要求针灸针应达到灭菌水平！！ 针灸针确实需要关注！！！！