手术器械人工清洗设施的设计问题
各位请教：医院对手术器械的清洗消毒采取人工清洗的方法，清洗槽的设计应怎样设计才合理？是否感染病人用一套，非感染病人用一套？
如果设计一套的话，所用的清洗槽多设计两个是否可以呢？
请各位帮忙，非常感谢！
认为清洗槽多几个没有什么问题，关键是手术后的器械均应该视为感染性的器械，都应该按规定程序进行清洗。什么叫非感染病人？:P
回复 #1 清新空气 的帖子
的規範主要理念已"標準預防"為主軸之一，所以器械污染不會分感染或是非感染。根據最新的修定稿，甚至取消了"特殊感染"的說法(這樣才與國際接軌)，而直接標明"朊病毒與氣性壞疽，而且理念上也都還是先洗後消。
回复 #2 zhangyun 的帖子
说的是患有经血传染疾病的病人。患有乙肝、丙肝、艾滋病等经血传染的疾病病人用过的手术器械可以跟普通病人用过的器械使用同一组清洗槽清洗吗？回复 #1 清新空气 的帖子
术器械人工/自动清洗设施的设计问题,已归入现代消毒/灭菌方法的重要一步.从图示可能看不出具体要求。
从清洗的技术要求，在打包之前，器械的染菌量越低，灭菌越有保证。
另一点还要考虑操作人员的安全。受严重污染的带有传染的器械在医疗单位清洗过程一定要和普通病人的器械在制度上规定分别处理。
回复 #5 conmed 的帖子
對不起，此點不能苟同。"嚴重污染"如何設定??哪幾種病毒屬於嚴重污染??
如果設定的這幾種"嚴重污染"，那只有依靠100%的檢驗篩選，一則是否可以達到100%良率??二則假陰性如何確保安全??三則篩選報告的及時性以及分開處理的手段如何控制等??還有很多問題。
但根本上來說所謂的甲肝乙肝等病毒，甚至鼠疫，破傷風，HIV等離開人體後的傳染性有多高呢??因此不要莫名奇妙的懼怕。
供應室無法完全依靠前端檢驗人員的篩選正確性，因此全面主張"標準預防"，也就是視同所有的器械，一律視為具備傳染性，因此絕對要做好自我的防護，才能有效達到工作人員的安全。
例如手洗槽，就應該規定每次用後應該對槽內清洗，這個"每次"就不能解釋為"每天一次"，而是每一個清洗完的動作都應該清洗水槽，例如多酶清洗完，漂洗前，應該先沖洗水槽，然後才漂洗器械。漂洗完器械一定要徹底清洗水槽，避免殘留。這樣的程序才是手工清洗時對水槽的正確操作。
因此，手工清洗水槽最好設置為雙數，也就是說一組兩個槽，一為清洗，一為漂洗。如此可以確保器械不會再次污染，也降低失敗風險。
只有撤地的清洗，才能保障滅菌的成功，而清洗後的檢查才能驗證清洗的效果是否達標，也是把關器械是否可以進入下個程序的必要程序。而清洗與檢查間的消毒，主要是對工作人員多一層的安全保障，因此在美國的手工清洗後，實際上並沒有消毒的這個動作要求，而是直接在檢查後進入包裝程序。
當然根據"操作規範"，在清洗前還有"分類""紀錄"等程序，以確保工作質量與追朔要求。以上提供大家參考。
[ 本帖最后由 欢乐天空 于 2008-6-21 01:01 编辑 ]
回复 #6 欢乐天空 的帖子
太感谢了!感动得热泪盈眶!:'( ;P 认真学习知识，感谢老师分享！
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