青霉素 发表于 2012-2-9 16:29

在新生儿科目标监测过程中的疑问?

今年增加了新生儿科的目标监测,执行过程中发现有些疑问,请你说说你的观点。
1.新生儿科都是收治的新生儿吗?住院期间天数大于一月(或28天)后还要不要继续监测?
2.如果新生儿出现医院感染,按分组体重时是入院时的还是感染当天的?
3.脐/中心静脉插管的患儿比例是多少?

草原星空 发表于 2012-2-9 16:37

1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿,住院期间天数大于一个月也要继续监测(个人意见了),比如早产儿、极低出生体重儿有时可以住到五六十天,而越是住院时间长越是感染的高危因素,所以这些患儿更有必要继续监测。
2、新生儿出现医院感染,按分组体重时是出生体重,既不是入院时体重也不是感染当天体重;
3、第三个问题无法回答,因为我们还没开展这个技术,今年派人出去学习;希望能看到其他老师的意见。{:1_17:}

袅袅炊烟 发表于 2012-2-9 18:03

同意草原老师的看法。我们也刚开展新生儿的监测。脐中心静脉插管也未开展

昊爱无限 发表于 2012-2-9 19:02

草原星空 发表于 2012-2-9 16:37 static/image/common/back.gif
1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿,住院期间天数大于一个月也要继续监测(个人意见了), ...

同意您的观点,也非常同意您所阐述的理由

青霉素 发表于 2012-2-10 15:45

草原星空 发表于 2012-2-9 16:37 static/image/common/back.gif
1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿,住院期间天数大于一个月也要继续监测(个人意见了), ...

新生儿出现医院感染,按分组体重时是出生体重,既不是入院时体重也不是感染当天体重;

有出处吗?

草原星空 发表于 2012-2-10 20:13

青霉素 发表于 2012-2-10 15:45 static/image/common/back.gif
新生儿出现医院感染,按分组体重时是出生体重,既不是入院时体重也不是感染当天体重;

有出处吗?

没有明确出处,只是在任南教授主编的《实用医院感染监测方法与技术》中高危新生儿医院感染监测中有这样的描述:新生儿感染最重要的危险因素之一是危重患儿的体重,据估计出生时体重每减少500g医院感染的危险性增加3%。既然低出生体重是危险因素之一,另外在其他一些文献中对新生儿感染也提到出生体重在XX的患儿感染率是XX。
仅是个人理解,不知是否正确,可能这事任南老师能给准确答案。

青霉素 发表于 2012-2-13 14:53

个人觉得还是入院时体重好统计些,因为我们要根据入院时体重分组的。

月光依旧 发表于 2012-2-13 15:06

我们是这样的,但不知是否妥当:
新生儿科都是收治的新生儿吗?住院期间天数大于一月(或28天)后还要不要继续监测?
是收治新生儿。住院天数长的是按照入院时的来算。
如果新生儿出现医院感染,按分组体重时是入院时的还是感染当天的?
   按照入院时体重。因为低体重是院感的原因之一
脐/中心静脉插管的患儿比例是多少?
   我们的比率很低,没有统计。

elainerookie 发表于 2012-2-13 15:52

2009年4月1日发布的WS/T312-2009医院感染监测规范上附录E“新生儿病房医院感染监测”里面监测内容和分组都是按照出生体重来的,不知这块是否可作依据

青青 发表于 2012-2-13 16:07

我们还未开展此项监测,正在准备阶段

简单 发表于 2012-2-16 11:45

第一:我们收治的都是新生儿。每天住院新生儿有130人左右
第二:按照入院时的体重分组。
第三:脐/中心静脉插管的患儿比例;可以说没有一例。我们目前采用的都是PICC这个比例也比较低。

szwuxl 发表于 2012-2-24 10:42

青霉素 发表于 2012-2-13 14:53 static/image/common/back.gif
个人觉得还是入院时体重好统计些,因为我们要根据入院时体重分组的。

按照新生儿的出生体重分类是新生儿专业分类的国际惯例,≤1000g为超低出生体重儿,1001g~1500g为极低出生体重儿,1501g~2500g为低出生体重儿
因为新生儿的出生体重与其成熟度、各个系统功能完善情况密切相关(当然与医院感染风险相关),直接影响其生存能力,危重儿的抢救难度以及预后。

xiaoyuan3313 发表于 2012-3-1 10:15

组别的划分,新生儿科应该更加权威一些,建议与新生儿科主任沟通共同进行协作。
草原星空回答的前两个问题没有异议,至于最后一个问题,收治新生儿的基本情况不同,PICC和脐静脉的使用比例也有所不同。

feifei520 发表于 2015-1-4 15:55

{:1_9:}继续路过,打酱油。

宝安6 发表于 2015-2-26 16:25

学习了,谢谢各位老师

丁香花开16#102 发表于 2016-12-9 10:23

打酱油的,走过,路过,学习了,

快乐小精灵 发表于 2017-11-1 20:02

学习了,谢谢各位老师

wyq6064 发表于 2017-11-15 21:02

草原星空 发表于 2012-2-9 16:37
1、按规定新生儿科收治的都应该是出生28天以内的患儿,住院期间天数大于一个月也要继续监测(个人意见了) ...

我们今年马上准备开展新生儿的目标性监测工作,星空老师的回复很好对我很有帮助!赞一个!
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