wjllulu 发表于 2012-2-9 16:03

院感科汇总的全院各部门感控制度是由科室写还是院感科写？

控科需要汇总全院各科室部门的感控管理制度，现有一个难题，如果叫科室自己写交上来，写的几乎是复制粘贴规范笼统的要求，而且很多是过时的不到位的描述。如果感控科为每个科室制作制度又要做很大工作，科室也未必按配合执行。真是进退两难。有人会说，科室初稿，院感科修正。我觉得实际操作起来也有困难，不能与科室的原稿冲突和改变太大，有些科室比如婴儿沐浴室等具有特点的制度，在有实际困难做不到要求怎么办？

往事随风 发表于 2012-2-9 16:11

果是医院各科室的医院感染管理制度，最好由咱们感染管理科来制定吧，毕竟科室只会从他们工作角度来写，我们则可以根据国家的政策法规要求，结合医院要求，从院感角度来制定，牵涉到一些专科的方面可以咨询专科吧；制度制定完后也需要定期更新{:1_17:}

babysophie 发表于 2012-2-9 16:13

我们全院性及各重点科室、重点部门的院感管理制度都有院感科来制定，当然要与各科室沟通、协调，最终定稿是共同完成的，有一点是必须要注意的，你所制定的制度必须是可行的、能够做到的，如果做不到，就不要制定上去，因为上级专家来检查、考核时就按照你所制定的制度来考核其制度的落实情况

wjllulu 发表于 2012-2-9 16:16

往事随风 发表于 2012-2-9 16:11 static/image/common/back.gif
如果是医院各科室的医院感染管理制度，最好由咱们感染管理科来制定吧，毕竟科室只会从他们工作角度来写，我 ...

谢谢随风版主！{:1_17:}

wjllulu 发表于 2012-2-9 16:20

xouxou871221 发表于 2012-2-9 16:13 static/image/common/back.gif
我们全院性及各重点科室、重点部门的院感管理制度都有院感科来制定，当然要与各科室沟通、协调，最终定稿是 ...

谢谢回复。但如果实际情况达不到规范要求，并且也一时半会儿没法改善，就不知道在制度上迁就实际还是严格按照规范要求去写。

babysophie 发表于 2012-2-9 16:53

wjllulu 发表于 2012-2-9 16:20 static/image/common/back.gif
谢谢回复。但如果实际情况达不到规范要求，并且也一时半会儿没法改善，就不知道在制度上迁就实际还是严格 ...

如果是上等级，还是应该按规范要求做，临床上不管是硬件设施，还是功能布局，应尽可能进行改造，以符合规范要求

青霉素 发表于 2012-2-9 17:08

科室制定，这样可行性才高。

沧浪之水 发表于 2012-2-9 19:23

赞同二楼、三楼老师的意见，相关制度由院感科来制定，如果涉及到一些专科的特点，可以咨询专科再确定。

幸福 发表于 2012-2-9 19:55

我院是感染办制定，科室过目审核，执行者是科室，必须让他们参与进来。

依依 发表于 2012-2-9 20:12

常规的制度以及通用性制度由院感科写，征求临床科室意见；其他的科室自己写。

tcning 发表于 2012-2-10 16:57

全院性及各重点科室、重点部门的院感管理制度由院感科来制定，当然要与各科室沟通、协调、最终定稿。

530984037 发表于 2015-6-23 15:49

这个主意不错，我试下。
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