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【作者】 王吉耀;
【机构】 复旦大学循证医学中心;
【摘要】 (一)事实上,尽管在临床研究中RCT所提供的证据可信度最高,但并不意味着根据某个RCT的结果去治疗病人就是循证医学。首先,要对该项RCT的质量进行评估,看样本的大小,因为大样本研究带来的随机误差较小,而样本量过小,由于随机误差,常可以出现假阳性或假阴性结果;实施过程中也应根据每个病人的情况再决定是否适用。虽然RCT被认为是评价临床干预的最有价值的数据资料,但也不排斥其他研究方法。在一些情况下,尤其是病因学研究中,用RCT既不可能也不符合伦理道德,而须改用精确方法来观察。事实上,一个好的队列或病例对照研究比一个设计得很差、在执行过程中有很多缺点、解释结果也很差劲的RCT要好得多......
循证医学认识中常见的误区.pdf
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