无极紫晶 发表于 2012-2-8 09:42

正常新生儿算不算病人？每个洗澡之间是否需要手卫生

月光海岸贵宾曾发过这样一个帖子：http://bbs.sific.com.cn/fo ... 00&page=1#pid339575“[讨论] 护理人员为新生儿洗澡前、后能做到每次洗手或手消毒吗？ ”
某院婴儿洗澡间+游泳池（非新生儿病房里的洗澡间）为本院出生的新生儿洗澡，洗澡的时候可谓一个接一个，没有进行手卫生。而且在给新生儿注射疫苗时也未进行手卫生。护士长的说法：1、这里洗的都是健康儿，不能用对待病人的要求来要求手卫生；2、洗每个小孩都是在水里用沐浴液洗，不是同时就把手洗了吗？为什么还要再洗手？多此一举！3、注射疫苗时也是在刚给小孩洗完澡，手是干净的情况下注射的。

请大家讨论，这个护士长说得是否正确。如果正确，意味着在正常新生儿洗澡之间不需要强调手卫生。同理，辅助游泳、抚触的时候也都不需要了，是不是？如果不正确，应该如何操作？谢谢！

顾华芳 发表于 2012-2-8 10:29

”这里洗的都是健康儿“？？？本人不同意这个说法，现在孕妇艾滋病、梅毒等病毒携带者不在少数，应该执行手卫生，这是一种职业道德。

jihong 发表于 2012-2-8 10:38

在外边怎么做，婴儿是什么情况可以不管，但是在医院你就应该拿出医院的专业水平和职业道德去对待所有面对你的个体

xcjtzslyy 发表于 2012-2-8 10:38

这种说法不对，因为她的前提有问题，她不能保证洗的都是健康儿，由于没有前提，所以手卫生必须执行。

快乐 发表于 2012-2-8 10:40

“这里洗的都是健康儿”？？？我认为这个说法不正确！应该认真执行《手卫生规范》，这是一种职业道德。

SWHXY123 发表于 2012-2-8 10:43

我也想知道可以在新生儿沐浴室注射疫苗，采足底血吗？经常采沐浴室给婴儿洗澡护士的手菌落数超标，不知是什么原因？

论坛好老师 发表于 2012-2-8 10:50

《医务人员手卫生规范》还是应该执行的，即便是正常的新生儿，由于其免疫系统发育还不完善，抵抗力低，更容易发生交叉感染，因此更应该严格要求。

baixiaoyue 发表于 2012-2-8 11:15

同意论坛好老师的意见。我个人认为应该执行手卫生。

雨中哗韵 发表于 2012-2-8 11:17

这个说法不正确，我们是要求在为每个新生儿洗澡前后、注射疫苗前后必须进行手消后再为另一新生儿洗澡或是注射。不过我院也是在洗澡间为新生儿注射疫苗或是足底采血（有时没有地方就在治疗室），这样可以吗？请问老师采血后的标本怎么要求放置好呢？

zyt1997 发表于 2012-2-8 11:17

《医务人员手卫生规范》还是应该执行的，即便是正常的新生儿，由于其免疫系统发育还不完善，抵抗力低，更容易发生交叉感染，因此更应该严格要求。同意

无极紫晶 发表于 2012-2-8 11:19

SWHXY123 发表于 2012-2-8 10:43 static/image/common/back.gif
我也想知道可以在新生儿沐浴室注射疫苗，采足底血吗？经常采沐浴室给婴儿洗澡护士的手菌落数超标，不知是什 ...

不能在沐浴室注射。
本来沐浴室内有个独立的接种室和接种台，但是护士图方便，洗完澡后在打包台婴儿的襁褓里就直接注射了。

1360462794 发表于 2012-2-8 11:20

这种说法不对，她不能保证洗的都是健康儿，所以手卫生必须执行。

草原星空 发表于 2012-2-8 11:24

1、健康儿是指未患病，并不等于未携带致病菌或条件致病菌，此患儿不发病，不等于带给的其他新生儿后不发病；2、“洗每个小孩都是在水里用沐浴液洗”此环节正好可以将前一个新生儿携带的菌带给下一个新生儿，有交叉；3、“给小孩洗完澡注射疫苗手是干净的”也不正确，给新生儿洗澡不等于洗手呀，也许手被污染了呢。综上所述，认为该护士长的说法不正确。

yhy8562243 发表于 2012-2-9 18:16

“洗每个小孩都是在水里用沐浴液洗”此环节正好可以将前一个新生儿携带的菌带给下一个新生儿，有交叉；"想问一下，这种洗浴方法是使用的流动水，还是非流动水？我记得新生儿洗浴都是用流动水洗的，洗浴液都是挤压式的，每洗一个孩子所用物品都是专用的，在这种情况下也有交叉感染的可能吗？希望回复，谢谢！{:1_1:}

咸阳康乃馨 发表于 2012-2-9 19:54

医院工作人员在岗位要执行标准预防，况且新生儿抵抗力低，我们不注意手卫生可能存在潜在感染的危险。还有好多疾病：如艾滋病、乙肝等都有潜伏期，所以应该严格按照标准操作规程，执行手卫生。

二进制 发表于 2012-2-10 06:41

正常新生儿，当然不能算病人；若不，则为患儿。至于手卫生，不仅适用于院感控制管理，而且适用于日常工作生活的方方面。{:1_12:}{:1_17:}

zrm 发表于 2012-2-10 16:19

我去年下半年联系4个月给洗澡后准备做抚触的护士做了手采样，结果提示平时几个不注意手卫生的护士严重超标，第一次手细菌超标的护士自己注意加强了手卫生在第二月抽查结果正常。由此可见还是要手卫生的。

无极紫晶 发表于 2012-2-11 11:19

zrm 发表于 2012-2-10 16:19 static/image/common/back.gif
我去年下半年联系4个月给洗澡后准备做抚触的护士做了手采样，结果提示平时几个不注意手卫生的护士严重超标， ...

这是最有证据也是最有说服力的做法！所以，我们大家都应该就这个问题好好采上一段时间的样本，看看到底在流动水下给婴儿洗澡能不能替代洗手。如果每次采样都合格，就可以像护士长说的那样，每个婴儿间洗澡不用再洗手。如果像17楼所说，采样会出现严重超标的情况，那洗手就是必须的。
现在我们不是整天讲循证医学吗，如果没有这些数据支持，凭我们的想象力来判断该不该洗手，护士长是不会服气的，对不对？

yhy8562243 发表于 2012-2-12 13:47

无极紫晶 发表于 2012-2-11 11:19 static/image/common/back.gif
这是最有证据也是最有说服力的做法！所以，我们大家都应该就这个问题好好采上一段时间的样本，看看到底在 ...

支持此建议，必须要有数据说明，不能主观武断。谢谢！

hysdyyrlq 发表于 2012-2-12 13:57

”这里洗的都是健康儿“？？？本人不同意这个说法，现在孕妇艾滋病、梅毒等病毒携带者不在少数，应该执行手卫生，这是一种职业道德。

我同意老师的观点
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