统计抗生素合理性使用的指标困惑！
由于我院顺利通过省里面的二级甲等医院的评审，院领导提出更高的目标，争取向三级医院进军，对于抗生素的问题，统计各种指标就分给我们医院感染科，对于门诊的我病房的大部分抗生素统计指标，通过我们的工程师顺利地解决了，但是有几个指标存在很大的难处。基本药物占处方用药的百分率中基本是不是全国统一的基本药物。还是各家医院不一样。况且每年各省都有增减。抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率，特殊品种是指的那种也不是统一的。困惑！外科清洁手术预防用药指标中不在规定的时间内我们还算他是预防用吗！还是算他不规范使用抗生素。请各位老师赐教。 我院的做法是：基本药物占处方用药比率由药剂科药师进行具体统计操作，不属于感染办工作范围；清洁切口不在规定时间内使用算不规范用药，每月通报、考核，相应扣分并处罚，具体由感染办及药剂科临床药师进行检查、统计、通报及考核。 本帖最后由 胡杨 于 2012-2-6 17:58 编辑基本药物占处方用药的百分率中基本是不是全国统一的基本药物。还是各家医院不一样。况且每年各省都有增减。抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率，特殊品种是指的那种也不是统一的。困惑！外科清洁手术预防用药指标中不在规定的时间内我们还算他是预防用吗！还是算他不规范使用抗生素。
1、2009年我国开始实施国家基本药物制度。该“基本药物目录“，为统计的基础。如果你的当地省政府有微调，正式颁布后，医院做微调即可。一般调整3-4年才一次。
2、目前抗菌药物分级管理的品种，各医院分级，确有一些差异。针对此，卫生部已经开始安排，要求今年5月份全国以省为单位，出台”**省抗菌药物分级管理目录“。到时候，各省的所有医院就统一了。现在就是不统一，其实也就是个别品种有分级差异，不会大范围的。比如：青霉素为“非限制级”，不可能有医院做为“特殊级”吧？
3、外科清洁手术预防用药不在规定的时间段内，当然还算他是预防用啊！只是预防用药不规范而已。 谢谢胡杨老师，那我就根据我省的基本药物、结合我院的规定，请工程师协助把其统计出来。有点还想请教哈胡杨老师，住院病人抗生素的统计局部用药不列入统计范围，而门诊要求列入抗生素统计范围，如果是这样药品管理这样分类这部分药，因为门诊和病房都是一个药品管理系统，如果在系统内把其设置为抗生素，在病房就把其统计出来，不列出，门诊统计又不能很好识别。请问你们是怎样处理的呀！ 本帖最后由 胡杨 于 2012-2-20 10:13 编辑
小崔 发表于 2012-2-6 19:51 static/image/common/back.gif
谢谢胡杨老师，那我就根据我省的基本药物、结合我院的规定，请工程师协助把其统计出来。有点还想请教哈胡杨 ...
区分是门诊病人还是住院病人，局部使用抗生素做识别，这对编程的工程师是小CASE。HIS系统分别处理就可以了。问你们的工程师吧。 胡杨 发表于 2012-2-20 10:10 static/image/common/back.gif
区分是门诊病人还是住院病人，局部使用抗生素做识别，这对编程的工程师是小CASE。HIS系统分别处理就可以了 ...
谢谢！我在和信息科的工程师了解哈。
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