李杨 发表于 2012-2-2 21:08

如何理解主要目标细菌？如何评价与选择抗菌药物（PPT)

本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2012-2-12 10:38 编辑

细菌耐药预警机制，如何理解主要目标细菌？我的理解是检出前五位的细菌，不知对不对？如果前五位菌株数较少，如只有30株左右，其耐药率能预警吗？这样且不是在误导，我们这样的情况就不预警了，只是提醒临床注意，但检查时专家不认可。现在正在写第四季度的，遇到同样的情况不知该怎样做了。请各位帮出个主意。谢啦！

最近听杨帆教授课，他是复旦大学抗生素研究所的同仁，对提升感控很有帮助！感谢杨教授的提供！

星火 发表于 2012-2-12 09:44

本帖最后由 zhangfh(星火） 于 2012-2-12 10:18 编辑

没有固定的模式，与细菌室监测的能力有关？定期公布本院耐药菌情况，一般6个个月一次。
杨帆教授的观点：抗菌谱（“指标”细菌）：
G+（链球菌，MSS；MRS, 肠球菌）
G-（肠杆菌科；假单胞菌属，不动杆菌）
厌氧菌（脆弱拟杆菌）
其他（衣原体，支原体、军团菌，结核分支杆菌，肺孢菌）
同类品种抗菌谱亦有差异，各有其不同适应证

hdeyyh 发表于 2012-3-14 17:36

同类品种抗菌谱亦有差异，连不同厂家的药物都不同，个体化治疗、监测就显得尤其重要！

快乐梅豆豆1 发表于 2012-3-17 21:02

非常经典的一席话，一个医院的处方集反映一家医院的学术和医德，一位医生的习惯用药反映其学术和医德。真话，但无奈！

xyygk 发表于 2012-3-17 21:37

我的理解也是以检出前五位为主，但是还应该将G+球菌和G-杆菌的前五位也单独做出来，因为所做药物不一样。

a010a 发表于 2012-4-16 12:56

在目前大的三级医院，耐药菌比较多，选择合适的药物对一个医师来讲不级仅仅靠经验

wordle 发表于 2012-8-1 22:11

目标菌的定义很难确定，不知哪位达人有高见？

小草青青 发表于 2012-8-2 10:28

我们是微生物室提供数据的，就是把检出的细菌按照耐药情况排列，不知对不对？

小草青青 发表于 2012-8-2 10:36

这个PDF好像没有关于目标性细菌，就是如何选择抗菌药物，不过给临床看看也好的，谢谢！

月光依旧 发表于 2012-8-2 13:12

感谢楼主老师！感谢杨帆老师！认真学习！

若婵 发表于 2012-8-20 13:18

关于目标细菌我的理解和楼主的观点比较一致，也是以检出前五位为主，不知是否正确

wings 发表于 2013-6-5 20:07

其实耐药预警没有一定的量是没有办法真正做的，如果单家医院量少的话，我觉得可以按一个地区来做

summeryhan 发表于 2013-6-14 14:04

下载学习一下，谢谢！
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