关于盆腔脓液的细菌培养
我近段时间遇到了几例妇产科盆腔脓液标本送检,标本涂片未发现明显的细菌,种在培养基上,总是无菌生长。我考虑到可能是厌氧菌,但我们是基层医院,厌氧培养没有开展,面对医生的送检热情,又不好推脱。想请教老师帮我出个好主意,解决这种两难的困境。
或者他们采集时就根本没按照厌氧菌采样呢!或者L-型细菌,得需要高渗的培养基,也没有生长。
有经验的高手或者可以通过看细菌涂片发现细菌吧,再听大家的意见 也有可能标本采集有问题,脓腔中的细菌是和吞噬细胞斗争死亡的细菌,应在正常组织和病变部位交界处采集! 可否考虑送到附近的级别较高的医院进行检查。国外的模式也是这样的,对于自己实验室每年的检测数量很少的项目,就送到附件的reference lab进行检测,可以保证质量,还可以节约成本。 何谓“标本涂片未发现明显的细菌”?“有”则是“见到”,没有”亦即是“没见到”,二者必居其一。{:1_12:}
{:1_17:} ★上山虎★ 发表于 2012-1-22 01:03 static/image/common/back.gif
也有可能标本采集有问题,脓腔中的细菌是和吞噬细胞斗争死亡的细菌,应在正常组织和病变部位交界处采集!
同意上山虎老师的看法,很有可能是采样有问题 是厌氧菌感染的话,在标本涂片中革兰染色应该找到细菌。怀疑厌氧菌可以开展厌氧菌检验用厌氧罐或厌氧袋不是很复杂。 欢迎购买日本三菱公司出品的厌氧气袋,实行三包,代办托运。
本帖最后由 二进制 于 2012-5-19 06:04 编辑
楼上c_y_x_2006 老师代理商乎?调侃乎?{:1_12:}{:1_9:}{:1_17:}
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