利剑 发表于 2011-12-30 11:39

陈祖龙 发表于 2011-12-30 11:44

检验科主任说得对，口腔里有许多正常菌群，不可能无菌生长，应为“无致病菌生长“””

利剑 发表于 2011-12-30 11:54

幽幽花香 发表于 2011-12-30 14:38

我们微生物室也遇到过此种情况，空气或手培养菌落数为零，无菌生长，微生物室老师也是说结果没发儿报，请各位老师指导，谢谢！

海天一色 发表于 2011-12-30 15:07

那就是标本采样不合格，让重新留取标本

Jean 发表于 2011-12-30 15:07

正常人体的下呼吸道是无菌的，上呼吸道才有常在菌群，假如该患者下呼吸道无感染，且严格按照痰液标本采集规程采集痰液的话，即下呼吸道痰液未被上呼吸道细菌污染，我觉得是可能出现痰液培养无细菌生长的~~~~~不知道我的想法对不对~~~

宁静的夏天 发表于 2011-12-30 15:53

首先搞清楚标本的来源：是咳痰？灌洗液？纤维支气管镜毛刷？......

ynosmile 发表于 2011-12-30 15:56

检验科微生物室的长项，无致病菌生长，我们报告的是正常菌群。

乔-乔 发表于 2011-12-30 16:20

本帖最后由 sunlight（乔） 于 2011-12-30 16:21 编辑

能将该患者的用药情况详细呈上来吗？如果这位血液科的患者应用的抗菌药物是“广覆盖”，即所谓“大万能”或”美斯斯“，痰样本无菌生长也是可能的。

yuanshangxue 发表于 2011-12-30 16:36

我认为应首先弄清楚标本的来源，是咳痰、灌洗液、纤维支气管镜毛刷等，然后再确定。

veryoldman 发表于 2011-12-30 17:08

楼上诸位看来专职感控人员居多，大便不长菌都常有，何况咳痰标本！

veryoldman 发表于 2011-12-30 17:09

还是乔斑竹说的对，去了解培养前经验性抗生素使用情况（种类、剂量、时间）就清楚了！

老乡 发表于 2011-12-30 18:55

本帖最后由 c_y_x_2006 于 2011-12-30 19:01 编辑

正常人痰培养，会有大量的草绿色链球菌，奈瑟氏菌，口腔粘滑球菌，ICU和血液科的病人经常会出现无细菌生长的情况，因为这样的病人很重，用的都是高档次的抗生素，呼吸道的细菌不分好坏，统统杀死了。
可以同时做个痰涂片，革兰氏染色，核实一下。

xmsyygk 发表于 2011-12-30 19:51

陈祖龙 发表于 2011-12-30 11:44 static/image/common/back.gif
检验科主任说得对，口腔里有许多正常菌群，不可能无菌生长，应为“无致病菌生长“””

同意老师的看法，我院写正常菌群。

细菌耐药 发表于 2011-12-30 20:57

sunlight（乔） 发表于 2011-12-30 16:20 static/image/common/back.gif
能将该患者的用药情况详细呈上来吗？如果这位血液科的患者应用的抗菌药物是“广覆盖”，即所谓“大万能”或 ...

同意，一般来说，痰标本不会是无菌生长的，因为有正常菌群，我们一般报“正常菌群生长”。如果患者有抗生素使用的病史，是有可能无菌的。临床微生物标本的采集有一个基本的原则，就是在抗菌药物使用前采集标本，这样，所检出的结果才比较可靠。在检验领域，我们把标本采集归入分析前检验的质量控制，简单地说，“rubbish in, rubbish out”。只有送对标本，才能发出好的检验报告，临床才能用对药。

利剑 发表于 2012-1-1 19:23

页: [1]
查看完整版本: 药敏结果分析