泌尿系感染患者高烧，采中段尿培养无细菌生长正常吗

落花生

泌尿系结石并感染患者，高烧2天（体温38.5~40），有尿频、尿急、尿痛症状，血常规中性高，入院后1天送尿培养1次无任何细菌生长，现用抗生素第3天，（头孢哌酮+氧佛沙星），烧退、尿路刺激征消失，体温正常一天，抗生素继续使用，患者联系体外碎石。请教微生物专业的老师还有必要再送尿培养吗？

gaoxd5

可以再送，但是阳性可能性不大
可能与使用抗菌药物有关

doctorlgd

不知道患者在入院之前是否经过抗生素治疗，第一次清晨中段尿培养阴性也不能说明没有泌尿系统感染。根据后面的治疗推测有感染。当然还有一种情况是细菌的内毒素也可以引起发热。个人认为如果一个疗程用药结束，症状消失，尿常规正常。就没必要送细菌培养了。

落花生

怎么没人回贴呢?急盼！拜托各位老师啦。

星火

落花生 发表于 2011-12-29 10:47

                               
登录/注册后可看大图

怎么没人贴呢?急盼！拜托各位老师啦。

尿常规结合尿培养结果分析，必要时查内毒素，或者做膀胱镜取样（结石）送检？
抗菌药物有效也证实细菌感染存在。取出结石很关键，也考虑生物膜等问题。

巴斯德之徒

送血培养了吗？另外，你院是否有条件做L型菌培养？

落花生

刚从病房回来，患者体温恢复正常2天了，抗生素继续使用。现在再送尿培养还有意义吗？由于患者是泌尿系结石并感染入院的，未送血标本。另外，我们医院无条件做L型菌培养。

SWHXY123

用抗生素第3天，（头孢哌酮+氧佛沙星），烧腿、尿路刺激征消失，体温正常一天，抗生素继续使用，患者联系体外碎石。现在可以不要再送尿培养。若上次尿培养阳性，就有必要再送。

落花生

gaoxd5 发表于 2011-12-29 10:28

                               
登录/注册后可看大图

可以再送，但是阳性可能性不大
可能与使用抗菌药物有关

同事发的帖子，求学上进就好，顶一下！

绿谷

我觉得可以送个尿常规，价格便宜也有意义。

zhuhuayun25243

尿常规结合尿培养结果分析，必要时查内毒素，或者做膀胱镜取样（结石）送检？
抗菌药物有效也证实细菌感染存在。取出结石很关键，也考虑生物膜等问题。

个人认为为保险起见，也应作尿常规和尿培养。

wmingji666

可能与使用抗菌药物有关

veryoldman

没做直接涂片可惜喽，这种情况（用药仅1天）涂片应该还能看到大量细菌尸体的！

二进制

本帖内容而言，再送培养就不必了，还是用尿常规检验监测最实际。若尿常规出现感染征兆，即用其沉渣行革兰氏染色看看细菌与白细胞相关情况。