静脉留置针算血管内导管吗？
本帖最后由 一名难求 于 2011-12-28 11:48 编辑这个问题有老师提过，但仅有一份回复，而且答案还是不确定，工作需要进行监测，必先确定被监测范围，还是再请老师们帮帮忙吧：静脉留置针算血管内导管吗？
卫生部办公厅2010年11月卫办医政发187号关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知中，“导管相关血流感染预防与控制技术指南”中，一、导管相关血流感染的定义：是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时的患者出现菌血症或真菌血症，。。。。。
并没有界定“导管”的类型。
我们怎么办？
临床上静脉留置针的使用率还是很高的。
不知老师们是否还有其它的依据？
静脉留置针留在血管内的部分都是塑料软管，可以算导管吧。个人意见，仅供参考，谢谢！ 我院就有一例静脉留置针感染 。期待老师们解答？{:1_1:}{:1_1:} 我们做目标性监测导管相关血流感染时，静脉留置针未统计在内。 在今年上海国际医院感染控制论坛2011年年会上，胡教授讲过：浅部的、深部的、中心留置的导管发生感染，均算入导管相关的血液感染。 静脉留置针的使用率还是很高的，使用时间比较短，如出现感染，应该属于导管相关感染。 按理应该算，毕竟是导管置入血管内的。 我们将静脉留置针归于血管内导管内。
我再次阅读了《导管相关血流感染预防与控制技术指南》，其中（二）感染预防要点。
1.置管时。
（1）严格执行无菌技术操作规程。置管时应当遵守最大限度的无菌屏障要求。置管部位应当铺大无菌单（巾）；置管人员应当戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣。
如果按卫生部的要求做，置管时是要“铺大无菌单（巾）；” “穿无菌手术衣。”的，临床上进行静脉留置针穿刺时，是这样做的吗？我们医院没有这样做，而做为“感染控制技术指南”我们行静脉留置针时不按这指南执行不是严重的违规了吗？
老师们的医院在“静脉留置针”时，时否“铺大无菌单（巾）；” “穿无菌手术衣。”？
我们要不要按规范要求临床这样做？
本帖最后由 一名难求 于 2011-12-28 15:15 编辑
LIYIFAN 发表于 2011-12-28 14:19 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
在今年上海国际医院感染控制论坛2011年年会上，胡教授讲过：浅部的、深部的、中心留置的导管发生感染，均算 ...
“浅部的、深部的、中心留置的导管发生感染，均算入导管相关的血液感染。 ”也不是没有道理，可要是我们的标准操作规程按这指南定的话，就应该定上静脉留置针也要“铺大无菌单（巾）；” “穿无菌手术衣。””
实际工作中可能吗？
导管相关血流感染我院只做了深静脉插管监测。静脉留置针没有列入监测目标 血管内导管通常指的是近端接近心脏的导管，对于这样的深部血管内留置导管的插管操作，需要铺大无菌单（巾），穿无菌手术衣。 我们只是对深静脉置管进行监测，对浅静脉我认为没有必要。 “浅部的、深部的、中心留置的导管发生感染，均算入导管相关的血液感染。 ”也不是没有道理，可要是我们的标准操作规程按这指南定的话，就应该定上静脉留置针也要“铺大无菌单（巾）；” “穿无菌手术衣。””
实际工作中可能吗？ 我认为不再监测范围,如果算那监测范围太大了,而且静脉留置针的操作按规范穿无菌手术衣,铺大无菌屏障,戴无菌手套,太不现实了. 那究竟算不算呢？谁能有个准信。 我个人的理解是指深部置管，看了上面大家的讨论，迷惑了 指南中讲：血管内导管类型多样，可从不同角度进行分类。根据置入血管类型分为周围静脉导管、中心静脉导管、动脉导管；根据留置时间分为临时或短期导管、长期导管；根据穿刺部位分为周围静脉导管、经外周中心静脉导管(PICC)、锁骨下静脉导管、股静脉导管、颈内静脉导管；根据导管是否存在皮下隧道分为皮下隧道式导管和非皮下隧道式导管；根据导管长度分为长导管、中长导管和短导管。根据指南上所讲静脉留置针属于周围静脉导管范畴？
我对这个问题也困惑，希望老师给个标准。谢谢 我也是！有没有一个确切的标准！
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