外科重症监护室预防器械相关感染的干预性研究
外科重症监护室预防器械相关感染的干预性研究
作者：贾会学，任军红，赵秀莉，李六亿
摘要：
目的了解某院外科重症监护室（SICU）医院感染发生情况，尤其是器械相关感染率，以及干预措施实施的效果。方法对2007—2009年入住SICU超过48 h的患者进行前瞻性监测，监测内容包括医院感染率及器械相关感染［呼吸机相关性肺炎(VAP)、中心静脉插管相关血流感染(CLABSI)、泌尿道插管相关尿路感染(CAUTI)］率及相应器械使用率。根据调查中发现的问题采取针对性干预措施，比较措施实施前后的感染率。结果3年间共调查SICU内患者639例，发生医院感染129例次，感染例次率20.19％。其中器械相关感染77例（VAP 52例、CLABSI 12例、CAUTI 13例），占59.69％。通过采取干预措施，医务人员手卫生的依从性逐年提高，2007、2008和2009年手卫生产品每患者住院日使用量分别为41.59 mL/HD、82.71 mL/HD、84.33 mL/HD；VAP感染率明显下降，由2007年27.17 /1 000机械通气日降至2009年的9.09 /1 000机械通气日（χ2＝2.79，P＝0.00），CLABSI、CAUTI感染率无明显变化。结论SICU医院感染发病率和器械相关感染率较高，但可通过干预措施的有效实施，使其相应的感染得到有效控制。
关键词： 重症监护室 医院感染 器械相关感染 干预措施 感染控制 目标性监测
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