腔镜手术中烧焦肠管是怎么回事?
上次院里腔镜技术交流会有专家提到腔镜手术中烧肠管的事,大家怎么认为呢?我感觉可能是什么气体可引起着火 腔镜手术用的气体是二氧化碳,是不会起火的,如果发生烧肠管的事件,可能是电刀调得太大了。 原因可能是助手钳夹提起组织,主刀进行电凝或电切的时候,误伤了肠管。 论坛好老师 发表于 2011-12-26 14:44 static/image/common/back.gif腔镜手术用的气体是二氧化碳,是不会起火的,如果发生烧肠管的事件,可能是电刀调得太大了。
调过之后,还起火,呵呵,最后选择开腹了 有可能是电刀沟或电凝棒漏电了。 不是起火。腹腔镜手术操作都是靠电凝电切来进行止血和分离的,多是用脚控制的。如果你将电凝器或电切钩错误的与肠子接触并且错误的通电,即可造成肠壁电烧伤,甚至穿孔。常见的还有胆管烧伤或烧伤后狭窄或穿孔,都是严重的并发症。 路过,学习了。{:1_7:}{:1_3:} 路过,学习了。{:1_7:}{:1_3:} 增长见闻{:1_10:}{:1_13:}{:1_11:} 估计是电钩得绝缘层破损,引燃了肠管内的甲烷气体。 本帖最后由 青鸟 于 2011-12-28 10:39 编辑
空紫 发表于 2011-12-28 09:20 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
估计是电钩得绝缘层破损,引燃了肠管内的甲烷气体。
不知道是怎样的病例,我查过一些书,有这样说法,厌氧菌可以产生硫化氢气体,或者别的易燃气体吧,总之很有意思,呵呵{:5_598:} 腹腔镜手术操作都是靠电凝电切来进行止血和分离的,多是用脚控制开关。大多术者是手,脚,眼动作不协调,(也有电刀沟或电凝棒漏电),将电凝器或电切钩错误的与肠子接触并且错误的通电,即造成肠壁电烧伤,甚至穿孔。 是严重的并发症。 魔法师 发表于 2011-12-28 10:48 static/image/common/back.gif
腹腔镜手术操作都是靠电凝电切来进行止血和分离的,多是用脚控制开关。大多术者是手,脚,眼动作不协调,( ...
我院一位技术骨干(女博士)跟您所说得差不多,她认为感染所产生的气体是有限,再加上充二氧化碳气,不太可能是着火的原因,看来还是技术不太过关呀! 空紫 发表于 2011-12-28 09:20 static/image/common/back.gif
估计是电钩得绝缘层破损,引燃了肠管内的甲烷气体。
肠管内有甲烷气体,但是量不足以烧焦肠管。肠梗阻病人扩张的肠管可能积聚大量可燃气体,但是不是表现为燃烧,而是爆炸。所以肠梗阻手术切开肠管时大多不用电刀。目前这样的病例报道极少。
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