chenliliang 发表于 2011-12-24 14:56

检查血透室发现的主要问题

近期参加了全省10家血透室的检查发现以下主要问题：
1、布局不合理，医务人员通道和病人通道交叉甚至共用，清洁区、污染区分区不明晰。
2、接诊区诊桌、血压计、听诊器等物品，传染病阴性和阳性病人未分开。
3、水处理间面积不足，内有杂物。
4、有肝炎病人透析的单位，分区不明，标识不清。
5、治疗单元过于拥挤，不足3.2平方米。
6、透析用水化学污染物检测项目不全，标准中要求23项，但只做10余项。
7、透析用水和透析液概念不清，取样点不正确，报告不规范。
8、反渗水非直接供水，仍用水罐储反渗水。
9、透析液配置桶不消毒或消毒方法不正确，不做消毒剂残留量检测。
10、乙、丙肝病人不做DNA/RNA检测。
11、手卫生设施不全，依从性差。
12、使用的消毒剂，未索取卫生部卫生许可批件，如柠檬酸、次氯酸钠、过氧乙酸用化学试剂。
13、透析机水路、复用透析器消毒不做残留量检测，或检测方法不正确，检测限远高于要求。
14、透析记录单项目不完整，如透析小结等。
15、复用间个人防护设备不全。

老乡 发表于 2011-12-24 16:15

这些都是小事，我院血透室有二台老式的机子，透析液里的细菌总数经常严重超标。

淡淡 发表于 2011-12-24 17:17

透析液是A液+B液+反渗水（透析用水），是否正确？
正确取样点是几点？规范报告的模板有没？谢谢老师指导！

山竹 发表于 2011-12-24 18:45

我们血透室多多少少存在以上的问题，和院部提了很多遍，一直在拖着，无奈。。。。。。

金陵 发表于 2011-12-24 23:16

存在的问题看来不少，应尽快解决，不然等到出现严重事件，付出的代价就大了！

吕永红123 发表于 2011-12-24 23:28

血液透析室是院感的重点部门，不能马虎，有问题赶紧整改。

lljjww 发表于 2011-12-26 10:17

以上大部分都是硬件方面的问题，好像没有看见管理的问题，期待有补充{:1_12:}

平安 发表于 2011-12-26 10:49

1、请问版主血透室医务人员通道和病人通道不能用一个通道吗？如果这样医院要开几个大门？
2、卫生部通知次氯酸钠已不需要索取卫生部卫生许可批件了！

chenliliang 发表于 2011-12-27 08:44

平安 发表于 2011-12-26 10:49 static/image/common/back.gif
1、请问版主血透室医务人员通道和病人通道不能用一个通道吗？如果这样医院要开几个大门？
2、卫生部通知次 ...

仅限于有效氯4-7%的次氯酸钠消毒液不索取批件了，但仍需索取《消毒产品生产企业卫生许可证》和《安全评价报告》。其他次氯酸钠产品还要索取批件。

chenliliang 发表于 2011-12-27 08:46

天亮 发表于 2011-12-24 17:17 static/image/common/back.gif
透析液是A液+B液+反渗水（透析用水），是否正确？
正确取样点是几点？规范报告的模板有没？谢谢老师指导！ ...

反渗水的取样点应尽可能在进入透析机前。透析液是A液+B液+反渗水，应在进入透析器前。

淡淡 发表于 2011-12-27 13:53

chenliliang 发表于 2011-12-27 08:46 static/image/common/back.gif
反渗水的取样点应尽可能在进入透析机前。透析液是A液+B液+反渗水，应在进入透析器前。

谢谢老师,我明白了.我们院感科一般每月抽检,大部分由他们院感质控护士采样地.

lljjww 发表于 2011-12-29 17:44

chenliliang 发表于 2011-12-27 08:44 static/image/common/back.gif
仅限于有效氯4-7%的次氯酸钠消毒液不索取批件了，但仍需索取《消毒产品生产企业卫生许可证》和《安全评价 ...

更正：
所有的次钠都不需要卫生许可批件。{:1_14:}

溜溜球 发表于 2011-12-30 16:49

lljjww 发表于 2011-12-29 17:44 static/image/common/back.gif
更正：
所有的次钠都不需要卫生许可批件。

你说的这个有卫生部的批件或批复吗？可否上传一份我们学习学习！！以便更好的掌握要领！！谢谢！！

lljjww 发表于 2011-12-30 20:44

见《卫生安全评价规定》{:1_14:}

lljjww 发表于 2011-12-30 20:46

溜溜球 发表于 2011-12-30 16:49 static/image/common/back.gif
你说的这个有卫生部的批件或批复吗？可否上传一份我们学习学习！！以便更好的掌握要领！！谢谢！！

及
卫监督函〔2009〕34号



卫生部关于次氯酸钠类消毒剂有关问题的批复

北京市卫生局：

你局《关于次氯酸钠类消毒剂生产企业产品卫生许可批件使用问题的请示》（京卫监字〔2008〕280号）收悉。经研究，现批复如下：

次氯酸钠类消毒剂和戊二醛类消毒剂卫生许可批件到期后，在继续生产前，未按照《卫生部关于印发<次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范>和<戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范>的通知》的要求进行卫生安全评价的，应依照《消毒管理办法》的有关规定，按照产品质量不符合要求予以处罚。

此复。



二○○八年一月二十二日



（信息公开形式： 主动公开）

lljjww 发表于 2011-12-30 20:49

及
(公告〔2010〕第8号)


    为进一步深化消毒产品的卫生行政许可改革，我部决定取消以次氯酸钠为主要有效成分的消毒剂和以戊二醛为主要有效成分的消毒剂的卫生行政许可。产品首次上市前，生产企业应当按照《消毒产品卫生安全评价规定》的有关要求，对产品进行卫生安全评价，有完整的《卫生安全评价报告》。产品杀灭微生物效果（以次氯酸钠为主要有效成分的消毒剂按照清洁条件进行试验）和有效期应当达到《次氯酸钠类消毒剂卫生质量技术规范》、《戊二醛类消毒剂卫生质量技术规范》的要求。

    自本公告发布之日起，我部不再受理以次氯酸钠为主要有效成分的消毒剂和以戊二醛为主要有效成分的消毒剂的许可和延续申请。之前已受理的，不再发放卫生行政许可批件。

    特此公告。

二〇一〇年五月十八日


chenliliang 发表于 2011-12-31 10:49

lljjww 发表于 2011-12-29 17:44 static/image/common/back.gif
更正：
所有的次钠都不需要卫生许可批件。

刚核实了一下，你说得对。卫生部的政策变化得太快了

LHJQWE 发表于 2012-2-20 14:24

血液透析室是院感的重点部门，不能马虎，有问题赶紧整改。再次对我院的血净进行督导整改，还有明确相应的消毒产品的卫生行政许可改革。
页: [1]
查看完整版本: 检查血透室发现的主要问题