如何区分治疗用药和预防用药？

东方欲晓 · 发表于 2011-12-20 14:53

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教老师们，一类切口使用抗菌药物大多为预防用药，剖宫产涉及生殖道是二类切口，用药目的绝大多数是预防，这是毋庸置疑的，比如一个车祸伤开放性骨折手术，他的术后用药目的是预防吗？还有腹腔镜下卵巢手术，术后用药我认为应该是预防。对吗？治疗用药的送检率这个统计我认为分子好计算，这个分母不好计算，治疗用药的人数多了，送检率会很低！

青霉素 · 发表于 2011-12-20 15:02

前面都属于预防，但治疗用药多了怎么送检率就低了？

瞬间永恒 · 发表于 2011-12-20 15:16

我也很迷惑：按卫生部要求，清洁手术预防性使用抗生素不得高于30%，而胡教授的SOP上预防SSI的围术期使用抗生素又作何解释？清洁手术到底是让用还是不让？围术期用药是鼓励还是不鼓励？

xjxh · 发表于 2011-12-20 15:32

最近正与临床医生在探讨同样的问题：对于入院已存在感染的患者，入院后一直使用抗菌药物治疗，感染控制后再行手术，对此，如何来介定治疗用药与围手术期预防用药？比如：某患者，入院时肾结石并肺部感染，入院后予以抗感染治疗，肺部感染好转后做手术，抗生素仍然是按治疗剂量与方法使用。请问各位老师：该患者手术时是否有预防性应用抗菌药物？

孝感妇幼保健院 · 发表于 2011-12-20 15:42

对围术期产科医生都习惯用药他们认为用药有利于伤口的愈合

东方欲晓 · 发表于 2011-12-20 16:06

青霉素发表于 2011-12-20 15:02

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前面都属于预防，但治疗用药多了怎么送检率就低了？

老师：

计算治疗用药送检率的时候，分母数值大了，这个率就低了！

东方欲晓 · 发表于 2011-12-20 16:08

xjxh 发表于 2011-12-20 15:32

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最近正与临床医生在探讨同样的问题：对于入院已存在感染的患者，入院后一直使用抗菌药物治疗，感染控制后再 ...

按照湘雅的现患率调查表，您说的这种情况的用药目的属于：治疗+预防！

大漠长空 · 发表于 2011-12-20 16:40

最近我们也在做围手术期用药的培训,对于预防性用药我们也有不解的地方,如果围手术期用药按要求做了,那么清洁手术预防性使用抗生素不得高于30%，这样怎样去做到平衡呢?并且有植入物的手术也需要预防性用药,那么又能有多少手术是不需要围手术期用药的呢?

wzxiaomin · 发表于 2011-12-20 16:40

祸伤开放性骨折手术这种情况我们不把它算做预防性用药，这种是必须用的

rhxc6465 · 发表于 2011-12-20 16:54

车祸伤开放性骨折手术，术后用药目的是治疗+预防。

亭亭静植 · 发表于 2011-12-28 15:38

车祸伤开放性骨折手术，术后用药目的是预防用药。在没有感染的情况下使用抗生素应该就是预防性用药。

枫叶红了 · 发表于 2012-2-19 20:47

请问老师，什么情况下用药属于预防加治疗用药？

海内知己 · 发表于 2012-2-19 23:01

大漠长空发表于 2011-12-20 16:40

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最近我们也在做围手术期用药的培训,对于预防性用药我们也有不解的地方,如果围手术期用药按要求做了,那么清洁 ...

一般的清洁手术通常不需预防用药，除非涉及有植入物或重要脏器的手术，或预计手术创面较大和手术持续时间较长的手术，以及患者存在易感因素如患有糖尿病等基础疾病，高龄、或正在使用免疫抑制剂或激素等情况。

大漠长空 · 发表于 2012-2-20 12:07

明白了，谢谢老师的指点

尚珊 · 发表于 2012-5-2 11:41

正在疑惑这个问题，清楚了，谢谢老师

尚珊 · 发表于 2012-5-3 10:15

很疑惑，还在一点点学习，谢谢各位老师的答疑解惑

2008169 · 发表于 2012-11-19 17:00

海内知己发表于 2012-2-19 23:01

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一般的清洁手术通常不需预防用药，除非涉及有植入物或重要脏器的手术，或预计手术创面较大和手术持续时间 ...

老师，请问假如一个病人行切复内固定手术，无感染，术后使用抗生素4天，这算预防性使用吗？

紫云英 · 发表于 2012-11-25 14:31

2008169 发表于 2012-11-19 17:00

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老师，请问假如一个病人行切复内固定手术，无感染，术后使用抗生素4天，这算预防性使用吗？

属于预防性使用抗菌药物。

wan.zhengmin · 发表于 2012-11-27 14:38

海内知己老师的回答让我明白治疗加预防用药的概念。

208 · 发表于 2013-4-24 15:50

现在的医生对治疗用药和预防用药都不清楚，用的都很乱。

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