草原星空 发表于 2011-12-19 23:13 static/image/common/back.gif
对于感控工作，来自于上面的指导、指令太多，多得让许多人看不清自己重点该做什么（当然，如果有 ...
老师说的也是一种现实，目标性监测只是我们院感科在积极做的一个项目，临床的科主任护士长都很难配合！
明确的危险因素的消除才是终止一项目标性监测的指标,谢谢你的经念与我们分享。
小雨点儿 发表于 2011-12-20 09:07 static/image/common/back.gif
你误解了我的意思，已有的建筑布局不是我们能轻易改变得了的，我指的是干预措施。
目标性监测能否达到目的，与被监测科室的配合是密不可分的，如果科室能够配合，干预措施是能够落实的，如果被监测科室不配合或者对干预措施有疑义，那么这个监测就还要继续下去。
另外，我刚才的举例也很不恰当，建筑布局到底对感染率的影响有多大？我很怀疑！
xyfyy0990 发表于 2011-12-20 09:18 static/image/common/back.gif
老师说的也是一种现实，目标性监测只是我们院感科在积极做的一个项目，临床的科主任护士长都很难配合！
“目标性监测只是我们院感科在积极做的一个项目，临床的科主任护士长都很难配合”如果没有临床的积极配合，这个目标性监测很难出成效。
戈壁胡杨 发表于 2011-12-19 23:17 static/image/common/back.gif
另外，请教老师ICU三管监测记录由院感科每天去科室做，还是科室护士来做更合适？
我们的ICU他们自己也在每天监测，但我们做目标性监测时专职人员每天下病房监测，每个人要的目的不一样！
学习了！我们明年的重点就是进一步做好目标性监测，我们是县级小医院，明年准备做手术部位监测和留置导尿监测，像我们医院，手术例数少，监测起来确实存在很多问题，看了很多相关方面的资料，还是感觉云里雾里的，希望老师们给予指导。
草原星空 发表于 2011-12-20 09:21 static/image/common/back.gif
目标性监测能否达到目的，与被监测科室的配合是密不可分的，如果科室能够配合，干预措施是能够落实的，如 ...
建筑布局对感染的影响，在洁净度要求较高的环境这就不用怀疑了，但是在洁净要求不高的地方就难说了，但洁污分开的布局原则也不能改变；比如在ICU，一定要设污物通道吗？把污物放密闭容器从人流出入口转运又有何不可？会影响ICU的病人感染率吗？
小雨点儿 发表于 2011-12-20 09:50 static/image/common/back.gif
建筑布局对感染的影响，在洁净度要求较高的环境这就不用怀疑了，但是在洁净要求不高的地方就难说了，但洁 ...
我发现我在语言组织上的漏洞了，不严密，一个前提下总会有不同的状况出现，凡事不能一概而论。
草原星空 发表于 2011-12-20 10:20 static/image/common/back.gif
我发现我在语言组织上的漏洞了，不严密，一个前提下总会有不同的状况出现，凡事不能一概而论。
所以嘛我指的是那些可干预的措施啦。
草原星空 发表于 2011-12-20 08:59 static/image/common/back.gif
一个项目再没有可改进的余地，事实上存在的可能性不大，比如重点科室的建筑布局，也就是你虽然知道改进的 ...
个人认为目标性监测是一项持续性、长期性的工作，而停止不下来。比如，做了某科室手术切口的目标性监测，而且做了好长时间，感染指标也符合了国家的规定，如果某天决定不做了，那么以后再出现感染情况，就很难发现，临床术式的改变、检验标准的改变、医生的改变等等吧，都可能引起感染的变化。所以目标性监测既然包括过程监测，那么我们还是要坚持一个持续性过程监测。
最后一句话，既然你开展了某项目标性监测，那你就停不下来。要么就别开展。
lfwangshouya 发表于 2011-12-20 10:41 static/image/common/back.gif
个人认为目标性监测是一项持续性、长期性的工作，而停止不下来。比如，做了某科室手术切口的目标性监测， ...
老师的观点很新颖，目标性监测还有一个可操作的方式，就是轮转式监测。
目标监测的目的建立在全面综合性监测的基础上，对监测事件确定明确目标。是为研究某项正在发生医院感染而进行有关数据的收集，分析和研究，以达到预防控制医院感染的目的。
草原星空 发表于 2011-12-20 08:59 static/image/common/back.gif
一个项目再没有可改进的余地，事实上存在的可能性不大，比如重点科室的建筑布局，也就是你虽然知道改进的 ...
你实事求是、认真客观的分析道出了我们院感人的心声，再一个由于临床上医疗业务工作繁忙也不可能按各个规范要求操作，还有技术上的个人差异，只要在源头的环节质量上加以控制及全体医务人员参与并达成共识，才能将工作真实落实到位。♡；♡
草原星空 发表于 2011-12-19 23:24 static/image/common/back.gif
谈不上请教，相互探讨吧，我认为最好是由科室来填，我们主要注意随时发现危险因素，随时纠正，我的目标是 ...
非常赞同草原老师的观点，随时发现危险因素，随时纠正。
学习了！我们明年的重点就是进一步做好目标性监测，我们是县级小医院，明年准备做手术部位监测和留置导尿监测，像我们医院，手术例数少，监测起来确实存在很多问题，看了很多相关方面的资料，随时发现危险因素，随时纠正
有些目标监测，各环节临床能够按照操作规范执行，最大限度地消除了感染危险因素，就可以结束。
同意楼主观点，实际上我认为感控有很多工作都类似，比如一些环境卫生学监测，明明合格率很高了，有的指标常年100%合格率但还是要做下去，但反过来想监测到的结果也只代表当时，代表不了一世，说到头还是过程监控，提高制度依从性的问题。结果监测对于干预措施效果评估还是有意义的。
随风飘尘 发表于 2011-12-20 09:25 static/image/common/back.gif
我们的ICU他们自己也在每天监测，但我们做目标性监测时专职人员每天下病房监测，每个人要的目的不一样！
谢谢老师指导{:1_17:}
我们也是做ICU目标监测，ICU是综合性，所以病种多，监测起来很复杂。
