急求“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”点评
这是我根据论坛相关资料设计的“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”,请各位老师给予点评,有什么需要改进的地方? 导尿管相关尿路感染目标性监测登记表(留置导尿48小时以上者填写此表)
一、基本资料(责任护士填写)
科室 姓名 性别 年龄 岁 住院号 床号
入院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日
留置尿管日期: 年 月 日 拔管日期: 年 月 日
入院诊断:
插管类型:乳胶导尿管□橡胶导尿管□ 膀胱造瘘导尿□抗返流导尿管□ 其他
集尿袋类型:普通集尿袋□ 精密集尿袋□ 主管医生
导尿管更换频率:1次/□周 集尿袋更换频率:1次/□
尿道口清洁:频次: 次/日 清洁方法:
二、留置尿管原因(主管医生填写)
1.危重、休克需监测尿量□ 2.昏迷□ 3.存在尿失禁□4.存在骶尾部褥疮□
5.会阴部有损伤□ 6.下腹、盆腔器官手术□ 7.截瘫□ 8.其他:□
三、监测资料(院感科填写)
是否发生尿管堵塞:○1否 □ ○2是□处理方法:
膀胱冲洗:否□ 是□冲洗频次: 次/日膀胱冲洗品种:
抗菌药物使用种类、剂量、天数:
四、医院感染资料(主管医生填写,院感科核查)
医院感染:是□ 否□ 感染日期: 年 月 日
感染依据:1.泌尿系感染症状 2.体征
3.尿常规 4.尿培养
5.尿液颜色异常浑浊□ 脓性□ 6.其他
易感因素:1.糖尿病□ 2.昏迷□3.躁动□4.免疫抑制剂□5.WBC计数<1.5X109/L□
5.手术□ 6.肿瘤 □7.膀胱镜检查□ 8.其他(请注明):
距留置尿管前最近一次尿常规结果:时间 结果
病原学检查: 是□ 否□ 送检日期 年 月 日
标本名称: 病 原 体:
药敏结果:
五、导尿管拔管指征评估(由主管医生评估填写)
1、是否每日评估留置尿管的必要性:是□ 否□
2、导尿管拔管指征评估表。
评估
日期 尿管留置
天数 评 估 内 容 评 价 结 论 评估人
签字
可自主排尿 尿管
阻塞 尿管
脱出 密闭系统破坏 尿路感染征兆 拔除尿管 更换
尿管 继续留置
评估
日期 尿管留置
天数 评 估 内 容 评 价 结 论 评估人
签字
可自主排尿 尿管
阻塞 尿管
脱出 密闭系统破坏 尿路感染征兆 拔除尿管 更换
尿管 继续留置
说明:1、从留置尿管第3天开始评估,符合项目打“√”,不符合打“×”。
2、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染,即可诊断为“导尿管相关性尿路感染”。不管感染是否与导尿管相关,均需填写“医院感染病例登记表”上报院感科。此登记表病人出院后上交院感科。
填表人: 填报日期: 年 月 日
i不知如何上传,只能这样传上来,请各位老师予以指导。 郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:48 static/image/common/back.gif
i不知如何上传,只能这样传上来,请各位老师予以指导。
拜读了,学识有限,{:1_10:}等师哥姐们点评吧 我们导尿管目标性监测有一个个案调查表,由院感科来填写,留置导尿后的评估制作了一个表格,由医生填写。 我是将两个表整合到了一起,不知是否便于实际操作? 调查的内容很详细很具体,但是不知道是否可行,要是每个导尿的病人都填写该表格是否工作量大,这些工作交给临床医生护士能按要求完成吗?建议先在导尿操作较多的科室试行一下!我觉得我们的工作不能给临床带来太大的负担 拟监测对象:留置导尿48小时以上者。我也是在进行可行性调查评估,建议老师们多给意见。是否有必要每天进行继续留置导尿必要性的书面评估? 由医生每天书面评估工作难度是否较大?
我觉得医生可能很难配合导尿管的目标性监测,现在大医生们者喜欢开药{:1_9:} 留置导尿在48小时以上统计,还是72小时以上。请问老师应该什么时候恰当,谢谢 拟监测留置48小时以上者 导尿管相关尿路感染目标性监测登记表设计的不错,拟采纳学习并试行开展。谢谢了! 郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:47 static/image/common/back.gif
导尿管相关尿路感染目标性监测登记表
(留置导尿48小时以上者填写此表)
一、基本资料(责任护士填写)
您这张表很详细,内容丰富,但是一张表的完成需要三个人来完成(护士、医生、院感专职人员),个人认为有点复杂,可操作性不强,不知道您现在实施的如何?希望能与大家分享一下您的经验! 赞同10楼老师所说的!护士是没问题!可那些个大医生就困难啦!{:5_620:} 9494,根本没有人交,闷。 老师制定的“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”较为详细,值得借鉴! 在实施的可行性上确实值得探讨,如何才能达到我们的目的,同时又不影响临床的工作。 感谢分享,下载学习中,感觉开始执行有一定困难。 如果监测到感染的怎么办