郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:45

急求“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”点评

这是我根据论坛相关资料设计的“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”,请各位老师给予点评,有什么需要改进的地方?

郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:47

导尿管相关尿路感染目标性监测登记表
(留置导尿48小时以上者填写此表)
一、基本资料(责任护士填写)
科室         姓名            性别       年龄   岁   住院号         床号   
入院日期:      年      月   日            出院日期:       年      月   日
留置尿管日期:      年   月    日          拔管日期:       年      月   日
入院诊断:                                                                     
插管类型:乳胶导尿管□橡胶导尿管□ 膀胱造瘘导尿□抗返流导尿管□ 其他
集尿袋类型:普通集尿袋□    精密集尿袋□    主管医生               
导尿管更换频率:1次/□周    集尿袋更换频率:1次/□
尿道口清洁:频次:      次/日   清洁方法:                                    
二、留置尿管原因(主管医生填写)
1.危重、休克需监测尿量□   2.昏迷□   3.存在尿失禁□4.存在骶尾部褥疮□
5.会阴部有损伤□    6.下腹、盆腔器官手术□   7.截瘫□   8.其他:□            
三、监测资料(院感科填写)
是否发生尿管堵塞:○1否 □      ○2是□处理方法:                           
膀胱冲洗:否□   是□冲洗频次:   次/日膀胱冲洗品种:                     
抗菌药物使用种类、剂量、天数:
                                                                              
四、医院感染资料(主管医生填写,院感科核查)
医院感染:是□    否□         感染日期:   年    月    日
感染依据:1.泌尿系感染症状                     2.体征                        
          3.尿常规                               4.尿培养                        
          5.尿液颜色异常浑浊□    脓性□         6.其他                        
易感因素:1.糖尿病□ 2.昏迷□3.躁动□4.免疫抑制剂□5.WBC计数<1.5X109/L□
5.手术□    6.肿瘤 □7.膀胱镜检查□   8.其他(请注明):               
距留置尿管前最近一次尿常规结果:时间         结果                              
病原学检查: 是□   否□             送检日期      年   月   日
标本名称:                     病 原 体:                                    
药敏结果:                                                                  
五、导尿管拔管指征评估(由主管医生评估填写)
1、是否每日评估留置尿管的必要性:是□    否□
2、导尿管拔管指征评估表。
评估
日期        尿管留置
天数        评 估 内 容        评 价 结 论        评估人
签字
                可自主排尿        尿管
阻塞        尿管
脱出        密闭系统破坏        尿路感染征兆        拔除尿管        更换
尿管        继续留置       
                                                                               
                                                                               
评估
日期        尿管留置
天数        评 估 内 容        评 价 结 论        评估人
签字
                可自主排尿        尿管
阻塞        尿管
脱出        密闭系统破坏        尿路感染征兆        拔除尿管        更换
尿管        继续留置       
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
                                                                               
说明:1、从留置尿管第3天开始评估,符合项目打“√”,不符合打“×”。
2、置管48后及拔管后48小时内发生的尿路感染,即可诊断为“导尿管相关性尿路感染”。不管感染是否与导尿管相关,均需填写“医院感染病例登记表”上报院感科。此登记表病人出院后上交院感科。      
填表人:                            填报日期:      年   月   日

郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:48

i不知如何上传,只能这样传上来,请各位老师予以指导。

香水百合涵 发表于 2011-12-15 15:05

郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:48 static/image/common/back.gif
i不知如何上传,只能这样传上来,请各位老师予以指导。

拜读了,学识有限,{:1_10:}等师哥姐们点评吧

天天,天蓝 发表于 2011-12-15 16:19

我们导尿管目标性监测有一个个案调查表,由院感科来填写,留置导尿后的评估制作了一个表格,由医生填写。

郁金香Z 发表于 2011-12-15 16:24

我是将两个表整合到了一起,不知是否便于实际操作?

欢乐鱼儿 发表于 2011-12-15 16:36

调查的内容很详细很具体,但是不知道是否可行,要是每个导尿的病人都填写该表格是否工作量大,这些工作交给临床医生护士能按要求完成吗?建议先在导尿操作较多的科室试行一下!我觉得我们的工作不能给临床带来太大的负担

郁金香Z 发表于 2011-12-15 18:23

拟监测对象:留置导尿48小时以上者。我也是在进行可行性调查评估,建议老师们多给意见。是否有必要每天进行继续留置导尿必要性的书面评估?

郁金香Z 发表于 2011-12-15 18:25

由医生每天书面评估工作难度是否较大?

11640481 发表于 2011-12-15 18:38

我觉得医生可能很难配合导尿管的目标性监测,现在大医生们者喜欢开药{:1_9:}

阑珊月光 发表于 2011-12-15 18:39

留置导尿在48小时以上统计,还是72小时以上。请问老师应该什么时候恰当,谢谢

郁金香Z 发表于 2011-12-15 18:46

拟监测留置48小时以上者

苍穹 发表于 2012-2-24 11:33

导尿管相关尿路感染目标性监测登记表设计的不错,拟采纳学习并试行开展。谢谢了!

谷子 发表于 2012-4-5 13:47

郁金香Z 发表于 2011-12-15 14:47 static/image/common/back.gif
导尿管相关尿路感染目标性监测登记表
(留置导尿48小时以上者填写此表)
一、基本资料(责任护士填写)


您这张表很详细,内容丰富,但是一张表的完成需要三个人来完成(护士、医生、院感专职人员),个人认为有点复杂,可操作性不强,不知道您现在实施的如何?希望能与大家分享一下您的经验!

丫丫小杀手 发表于 2012-4-5 14:15

赞同10楼老师所说的!护士是没问题!可那些个大医生就困难啦!{:5_620:}

QHDEY-LDM 发表于 2012-4-9 16:40

9494,根本没有人交,闷。

青青从这里来 发表于 2012-6-12 09:51

老师制定的“导尿管相关尿路感染目标性监测登记表”较为详细,值得借鉴!

太阳沐春花 发表于 2012-6-25 14:42

在实施的可行性上确实值得探讨,如何才能达到我们的目的,同时又不影响临床的工作。

renjianchaihong 发表于 2012-7-15 11:40

感谢分享,下载学习中,感觉开始执行有一定困难。

tonghua 发表于 2012-8-20 11:09

如果监测到感染的怎么办
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