yizhimudan 发表于 2011-12-13 08:09

血液透析阳性病人的管理

最近的困惑：我院有一乙肝透析患者，半年前复查指标全转阴了，还产生了抗体，原来他一直在隔离透析区，现在想将他转出来，有2点矛盾：一是病人反对，他已在隔离透析区透析治疗2年，透析环境安静，他本人不想出来，给他反复讲明，他也不想出来；二是大夫也有顾虑，检查指标正常了，这种病人还有传染性吗？请教各位老师，如何处置？

王周 发表于 2011-12-13 08:20

你再给他做一个乙肝DNA监测。

凤姐 发表于 2011-12-13 08:20

有抗体应该就没事，可以出来，如果继续在阳性间容易发生交叉感染，应该多解释。

香山朗月 发表于 2011-12-13 08:23

确认没有阴性就坚决安排在阴性区透析,做好解析工作.

天天，天蓝 发表于 2011-12-13 08:45

作好病人工作很重要，取得他的理解。{:1_3:}

fygy 发表于 2011-12-13 08:57

我想也应该转出来，看来要多工作，首先我们自己要转变观念，与病人要多沟通，说明道理。

山竹 发表于 2011-12-13 09:38

"乙肝透析患者，半年前复查指标全转阴了，还产生了抗体".这是好事啊，应该多和患者做工作，如果再在隔离透析区治疗，万一再感染乙肝什么的，得不偿失的。

豁达 发表于 2011-12-13 14:29

山竹 发表于 2011-12-13 09:38 static/image/common/back.gif
"乙肝透析患者，半年前复查指标全转阴了，还产生了抗体".这是好事啊，应该多和患者做工作，如果再在隔离透析 ...

同意7楼的说法，既然转阴了又有抗体在隔离区在传染上怎么办呀？还是出来的好。

江水 发表于 2011-12-14 15:03

同意楼上老师的说法，既然转阴了又有抗体就不能在隔离区了，本来这种病人对乙肝很易感的，在隔离区透析不是又会感染上了。我觉得这个病人乙肝三系、乙肝DNA都要复查一下，确定转阴应该把他转出来。另外在透析过程中应该注意乙肝病毒的监测。

小雨点儿 发表于 2011-12-16 10:43

详细做一次检查，包括乙肝标志物、HBV-DNA，如果确实阴性，还是不要在隔离区透析了，原来感染的HBV自然转阴是多么的幸运啊，难道他（她）还希望再次可能被感染？晓以利害，我想他（她）会搬出来的。

晓琦 发表于 2011-12-16 10:52

小雨点儿 发表于 2011-12-16 10:43 static/image/common/back.gif
详细做一次检查，包括乙肝标志物、HBV-DNA，如果确实阴性，还是不要在隔离区透析了，原来感染的HBV自然转阴 ...

10楼说的非常有道理，要详细的再做一次检查，确定检查结果的真实性，如果是阴性就应该从隔离透析间出来

yhy8562243 发表于 2011-12-16 18:47

一次抗体阳性不能说明是转阴，对此结果判断要慎重。既然病人不愿意离开隔离透析区，那就不离开吗？为什么非要让离开，毕竟有既往阳性史呀。个人意见，仅供参考，谢谢！

anna1997 发表于 2011-12-18 19:05

复查后没有问题可以转出来，不转的话将后果说明签字报感染科
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