如何使儿科门诊抗菌药物使用不超过20%？

gjs661 · 发表于 2011-12-12 21:06

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任状签了！门诊抗菌药物使用使用不超过20%，可儿科门诊90%以上是感染病人其中约20-30%是轮状病毒感染，这些病人肯定不需抗菌药物，对于其他大部分呼吸道感染怎么办？上呼吸道感染、支气管炎可以大胆不用抗菌药物吗？特别是小婴儿？大家心里没有底啊。
带着大家先学习，看看国外的吧：NICE指南2008 年 3个月龄以上不使用抗菌药物情况：急性中耳炎、急性咽喉痛/急性咽炎/急性扁桃体炎、普通感冒、急性鼻窦炎、急性咳嗽/j急性支气管炎。
需要使用抗菌药物的情形：2岁以下双侧中耳炎、中耳炎发生在胆管结石伴有胆管炎、急性咽喉痛/急性咽炎/急性扁桃体炎达到以下3到4个Centor criteria 标准。
Centor criteria ：1.没有咳嗽，2发热38度以上，3扁桃体渗出或肿大，4颈部淋巴结肿大或压痛。
达不到这些标准的一律不用抗菌药物！上周四看了59人，开了11人，比例18.6%。
已经有医生在向20%努力。
希望在我的示范下，能够降下来！

感染戈壁 · 发表于 2011-12-12 21:45

科门诊如果能控制在50以下就不简单了，我们门诊抗生素基本都是儿科开出去的。需要一段时间啊！

绿茵场 · 发表于 2011-12-13 00:05

:1_14:}“上周四看了59人，开了11人，比例18.6%。”
您的20%目标已经达到了，现在得看其他同仁的啦。
很佩服高管的魄力，希望在您的示范下能达到目标。

小雨花 · 发表于 2011-12-13 08:02

性支气管炎不用抗生素，确实需要好大的勇气哦

harmoni · 发表于 2011-12-13 08:14

样子都有行动了，我们这边也有啊

scmclihaiyun · 发表于 2011-12-13 08:52

科门诊抗生素用量的确较大，有主客观因素。上述4个标准中需具备3个以上才能使用，执行起来有一定的困难，一般病人基本都可达到二个标准，第三个标准有主观性。如果整个社会都能理解，执行起来就比较容易了。

gjs661 · 发表于 2011-12-13 18:56

天看了69人，开了5个！好像控制太严了，不过按照以上标准基本是这样。需要耐心向家长解释。下一步是大家共同降下来，然后再把病房降下来。

小敏鱼飞 · 发表于 2011-12-18 22:40

科的抗菌药物难啊!首先医生自己就没底,加上小儿家长要求快点治好,都希望短平快的治疗.

gjs661 · 发表于 2011-12-27 22:27

天看60，开6个抗菌药物。

昊爱无限 · 发表于 2012-1-6 08:22

天看了69人，开了5个！好像控制太严了，不过按照以上标准基本是这样。需要耐心向家长解释。下一步是大家共 ...[/quote]
我们儿科病房以前是100% ，现在基本能降到97%。
哎，真是工作看谁在干呀，你计算是按照每例患者作为分母，我们医院是按照每张处方作为分母，所以，门诊的使用率自然而然会比贵院同等条件下低一些。
我们的有些临床医师及管理人员聪明劲不使到正地方真是悲哀呀。

月光依旧 · 发表于 2012-1-6 08:33

管理员老师是儿科专家吧？很有说服力。单纯做院感或药剂的，不敢要求儿科这样，儿科会说，耽误治疗谁负责？尊敬老师严谨行医！

gjs661 · 发表于 2012-1-6 09:59

昊love无限发表于 2012-1-6 08:22

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我们儿科病房以前是100% ，现在基本能降到97%。
哎，真是工作看谁在干呀，你计算是按照每例患者作为分母 ...

本周二看了70，开了4个。已经4周了，真想降下来就能降下来！否则可能有100个理由为自己辩解。

新手学习 · 发表于 2012-1-6 10:16

抗菌药物使用不超过20%就我们医院儿科门诊来说那是不可能达到的（短期内）我们也想了很多办法可是儿科的抗生素使用率仍然居高不下从过去的100%到现在的92%我们做出了很多努力收效却很小

啦啦啦 · 发表于 2012-1-6 10:34

我们儿科使用率100%，降不下来，无语又无奈，医生的理由一大堆！

szdjyy · 发表于 2012-4-23 14:17

医生的理由一大堆！

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