大肠埃希菌药敏问题
大肠埃希菌有没有可能对头孢唑林敏感同时对头孢西丁耐药 本帖最后由 巴斯德之徒 于 2011-12-9 14:01 编辑不可能!大肠埃希菌对头孢菌素的耐药主要是由产生β内酰胺酶引起的,一般来说窄谱酶(TEM、SHV)可水解青霉素类和一代头孢,但不能水解三代头孢菌素;二代头孢则不定,而头霉菌素类对该类酶均稳定;广谱酶可水解青霉素、一至四代头孢菌素,氨曲南,但不能水解头孢西丁。而大肠埃希菌染色体不携带可诱导性AmpC酶基因,因而不产低水平AmpC酶,所以也不会出现三代头孢敏感而头孢西丁耐药的情况。而如果是质粒介导的高水平AmpC酶的话,一至三代头孢、头霉菌素类、加酶抑制剂复合β内酰胺类均耐药。
综上所述大肠埃希菌不会出现一代头孢敏感,而头孢西丁耐药的情况。如果出现说明存在技术误差(例如MIC药敏板污染、菌不纯、盐水污染、菌液乳化不良出现跳孔现象、药敏板/纸片存放不当导致抗生素降解等等),需要查明原因。
这样的报告要谨慎! 巴老师,大肠埃希菌由染色体介导的持续型的ampc酶呢? 大肠埃希菌染色体上,没有AmpC酶基因!既然没有基因又何来染色体介导的持续高产酶呢?不过质粒介导的AmpC酶是有的。 巴斯德之徒 发表于 2011-12-8 12:45 static/image/common/back.gif
不可能!大肠埃希菌对头孢菌素的耐药主要是由产生β内酰胺酶引起的,一般来说窄谱酶(TEM、SHV)可水解青霉 ...
版主,我看到报告单也很诱惑,但帖子内容不全,现在补上报告全部内容:
标本为尿液,结果:大肠埃希菌(β内酰胺酶阴性)
敏感:阿米卡星、阿莫西林克拉维、氨曲南、头孢唑林、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦
中介:替卡西林克拉维酸
耐药:氨苄西林、氨苄西林舒巴坦、头孢西丁、环丙沙星、加替沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素、复方磺胺
请版主再帮我分析一下,是报告问题,还是有可能存在?
学习了。{:1_12:}{:1_7:} 细菌学和药敏真的是深奥啊,我还要恶补的!
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