桂花香 发表于 2011-12-6 22:44

大型综合医院，一类切口手术抗菌药物预防使用率真的能控制在30%以内吗？

从今年抗菌药物专项整治以来，医院不断加大管理的力度，抗菌药物使用率比过去下降了很多，没有预防用药适应症的手术基本上不用了，但是一类切口手术预防用药的使用率还是达不到30%以下。原因主要是我院收治的是复杂的病例，即便是甲状腺、乳腺手术，住院的多数是癌症，小的腺瘤手术都在门诊完成了。另外心脏、颅脑手术占的比例也大，因此，按照是否有预防用药的适应症来管理后，使用率还是不达标。
最近主管院领导到几个省份，听说一些非常大型的医院，一类切口预防用药的使用率达标，还说有些开胸心脏手术不用抗菌药物预防。我听了真不敢相信！
大家觉得开胸心脏手术可以不用药吗？我担心有人放卫星呢。你们所在的地区的大型综合医院，一类切口手术预防用药的比例真的能达标吗？

石磊--wxmsl 发表于 2011-12-6 22:47

锡培训时胡教授讲了，有的科室是不可能做到的。要结合实际！

戈壁胡杨 发表于 2011-12-6 22:55

教老师介入手术如冠脉造影支架植入等，不计入一类切口手术么？

桂花香 发表于 2011-12-6 23:18

教老师介入手术如冠脉造影支架植入等，不计入一类切口手术么？
介入手术如冠脉造影支架植入等，当然不计入一类切口手术

彩虹在心中 发表于 2011-12-6 23:50

们院里一类切口手术抗菌药物预防使用率远远超标。{:1_8:}

harmoni 发表于 2011-12-6 23:56

在的情况是，大家都在控制，大家也在看。

戈壁胡杨 发表于 2011-12-7 00:32

入手术如冠脉造影支架植入等，当然不计入一类切口手术
按acd10编码病案，介入应填在手术操作信息中的，如何理解？

戈壁胡杨 发表于 2011-12-7 00:59

入手术如冠脉造影支架植入等，当然不计入一类切口手术
病案首页中关于手术、操作编码有段说明“（三十一）手术及操作名称：指手术及非手术操作（包括诊断及治疗性操作，如介入操作）名称。表格中第一行应当填写本次住院的主要手术和操作名称。”
若以病案首页信息统计，一类切口手术预防用抗菌药物比例或许会低些。

张淑敏 发表于 2011-12-7 03:40

入手术如冠脉造影支架植入等，当然不计入一类切口手术
介入手术为什么不算一类手术?

yage 发表于 2011-12-7 05:48

该有不少综合性医院能达到这个指标，卫生部的标准也不是想当然的。

老朽 发表于 2011-12-7 07:36

国际疾病分类应该是ICD--10，不是acd---10{:1_17:}

老朽 发表于 2011-12-7 07:37

acd10编码病案，介入应填在手术操作信息中的，如何理解？
国际疾病分类应该是ICD--10，不是acd---10，是不是打错了字母了？{:1_17:}

香山朗月 发表于 2011-12-7 08:02

据我们了解,极少医院能达到,但这不是最重要的,重要的是不该用的一定不用,该要用的一定用,专家检查也不是只看率,如果硬是把'率“做出来，那专家一定会查到底的。这是我们省比较权威的专家意见，供大家参考。

桂花香 发表于 2011-12-7 08:05

介入可以算手术，但不能算一类切口手术。应该归入无切口吧。

juanzi 发表于 2011-12-7 08:11

大的综合性医院决定是不能达标的，因为大医院的I类切口手术具备高危因素多是必须用药的，而且几次开会时做得很好的医院也是这项指标不达标。

湖北老虎 发表于 2011-12-7 08:22

有点不太现实，看了一下我们的医生用药，最少的也用了72小时。。。

戈壁胡杨 发表于 2011-12-7 08:24

老朽 发表于 2011-12-7 07:37 static/image/common/back.gif
国际疾病分类应该是ICD--10，不是acd---10，是不是打错了字母了？

忽略了大小写和中间的杠，{:1_8:}

天天，天蓝 发表于 2011-12-7 08:26

也是要根据患者病情来定，不能一味为了达到标准要求而耽误了病情，谁也担不起这责任。个人意见。

gnwsz9812 发表于 2011-12-7 08:34

我院是基层综合医院，Ⅰ类切口预防性用药达到95%，基本都在用抗生素，医生说基层医院的手术室条件与大医院无法比，病人也不愿意不用抗生素。

zxl1018 发表于 2011-12-7 08:40

我院一类切口手术预防用药的比例到93%，仍存在病人不能接受，医生不能接受。原因是手术室、病房的条件不能与条件好的医院相比。
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