痰涂片合格率你们能达到多少？

safihu

我们细菌室给我们的数据统计图见下，痰涂片合格率一般都在70%以上，感觉虚高。
了解一下开展痰涂片的医院，你们的合格率是什么水平？

拙凌

为什么会觉得虚高呢？这个痰涂片的结果与培养结果符合率如何呢？

safihu

veryoldman 发表于 2011-12-2 10:49

                               
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LZ哪个医院啊，如果合格率如此高那临床微生物室的工作可是容易多了！估计在国内属领先水平！

因为明天要和微生物室专门开个会讨论一下需要他们解决的问题，因此先摸摸底，从我们了解的一些资料来看，这个合格率是感觉很高。

safihu

拙凌 发表于 2011-12-2 10:46

                               
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您为什么会觉得虚高呢？这个痰涂片的结果与培养结果符合率如何呢？

从临床的反映来看，不符合应该不在少数啊。

桂花香

们是所有的痰培养都进行涂片吗？这个合格率是不是痰培养同时进行的痰涂片合格率？培养与涂片同时进行还是先看涂片结果再接种培养？

拙凌

临床的反映来看，不符合应该不在少数啊。[/quote]
建议微生物室把合格的痰涂片保留下来，请有经验的人再次复片，不过这是个馊主意，呵呵

yuanshangxue

LZ哪个医院啊，如果合格率如此高那临床微生物室的工作可是容易多了！估计在国内属领先水平！"我也有同感啊~！呵呵

巴斯德之徒

竟是用来做培养的痰标本还是只需要涂片的痰标本？他们用的标准是什么？他们的所谓合格的痰标本究竟什么样子的？
就如同veryoldman老弟说一样，如果果真是这样，那么你们真的可以办培训班了。呵呵
我们医院对于痰标本的采集问题，我都已经努力十几年了，合格率仍然只有20%左右
，而我了解的其他医院同样如此。要是谁把这个问解决了真的是大大的功德！

鬼才

在为了应付上级的检查，对感控控制指标虚报已经成风了，对这个问题我们是得要好好纠一纠了。我看现在的感控界比58年的大跃进还要“左”。不得了啊！

柳莹依

们是所有的痰培养都进行涂片吗？这个合格率是不是痰培养同时进行的痰涂片合格率？培养与涂片同时进行还是 ...[/quote]
在痰培养的同时要做痰涂片检查这一要求，safihu的医院和我家医院是一样的，只送一份痰标本，涂片后才做培养。医嘱是捆绑收费的（也就是说涂片是收了一般细菌涂片的费的，当然呼吸科和感染病科还经常加做找抗酸杆菌，这个另外加收）。当然收了费就要出涂片报告。
痰涂片合格的标准：WBC大于25，上皮鳞状细胞小于10

桂花香

痰培养的同时要做痰涂片检查这一要求，safihu的医院和我家医院是一样的，只送一份痰标本，涂片后才做 ...[/quote]
那么涂片的报告是含在培养结果报告单上还是另外写涂片的报告结果？
每一份痰培养都进行涂片？每天的标本量有多少？

safihu

桂花香 发表于 2011-12-3 10:10

                               
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那么涂片的报告是含在培养结果报告单上还是另外写涂片的报告结果？
每一份痰培养都进行涂片？每天的标本 ...

我看其它医院多是在培养报告上面直接标注涂片结果。
我们医院是另外报的涂片结果，不过好像怎么报都差不多，现在医院都完全取消纸质报告单了。
要求是每份都涂，不知道他们是不是给我把有的标本量，从给我的数据看每月也就300多痰标本。

veryoldman

实，痰涂片结合培养才是最合理的咳痰微生物检验报告模式！
我们实验室目前并未施行标本退回制度，但每份标本在接种的同时均要求涂片，第二天观察培养生长情况的同时阅片，这样综合起来决定下一步的工作：24h阴性报告？继续放置观察？分纯药敏？另外，对于实验室能依据形态学诊断的结果可以实时电话告知临床，最后在最终报告里面同时出具培养和涂片的结果。
据我从业这些年的感受看，痰涂片的常规开展不但不会增加工作量，反而因为去掉绝大部分培养假阳性结果而减少工作量

柳莹依

我们是当天就发涂片报告,与培养报告是分开进行的.
sa管的合格率图片中前六位都不是痰培养的大户,比如产科也许偶尔有一份,合格率就100或0了?我没有对每个科室的合格率进行统计.但有几点:
1\支纤镜取得的肺灌洗液标本不合格也不退回(合格标准与痰不同),因为花了较大的代价才得的标本
2\ICU插管病人深部吸痰获得的标本,因为牵涉到一次性吸痰盒的费用问题(不得收费)不退回,但就ICU来说经过不断反复的培训,合格的占多数了,不知为什么有时就是涂片不合格,我也去看着护士长吸痰操作很是规范取得的标本涂片还是不合格.我们也在讨论是否吸得早一点点?有时不好把握.
3\其他科室的吐痰标本不合格的退回,但因为没有发报告,所以统计的时候就没有初次送的合格率.
4\ICU及呼吸科标本量占1/3
5\我对细菌室是否真的全部都做了涂片心存疑虑,但与组长沟通强调,他都是说涂了.我也不可能都在场.
6\细菌室4-5人,每周痰标本100多份.
7\即使涂片合格,培养的结果也必须与临床表现相结合来考虑.任何检查结果都必须与临床相结合.

桂花香

柳莹依 发表于 2011-12-4 10:01

                               
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我们是当天就发涂片报告,与培养报告是分开进行的.
sa管的合格率图片中前六位都不是痰培养的大户,比如产科也 ...

其他科室的吐痰标本不合格的退回，那么就是说先涂片看结果后才决定是否继续进行培养？
另外，请问，除了了痰标本，其他标本如尿、创面分泌物、切口分泌物等是否也在进行培养时先涂片？

吕永红123

我们医院痰标本涂片少，达不到要求。

柳莹依

桂花香 发表于 2011-12-4 11:27

                               
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其他科室的吐痰标本不合格的退回，那么就是说先涂片看结果后才决定是否继续进行培养？
另外，请问，除了 ...

----1、是的。
----2、伤口分泌物也是要求也送涂片也送培养，涂片的目的主要是为诊断感染或液化提供依据。
----3、尿没有做。

ahwh大海

2010年的《中国感染控制杂志》p125《痰涂片显微镜检查与培养结果的相关性分析》文章。作者的医院全年送检的1350份痰标本有786份筛选合格标本，合格率为58.22%，786份合格标本检出病原菌540株，阳性率68.70%，检出白假丝酵母病原菌30株。     感觉数字过高。

ahwh大海

veryoldman 发表于 2011-12-3 18:10

                               
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其实，痰涂片结合培养才是最合理的咳痰微生物检验报告模式！
我们实验室目前并未施行标本退回制度，但每份 ...

“据我从业这些年的感受看，痰涂片的常规开展不但不会增加工作量，反而因为去掉绝大部分培养假阳性结果而减少工作量 ”
老师这句话非常好，但很多医院还是不愿意做痰涂片这个工作，说标本多，工作量太大。很多的痰培养的血平板上长了几种细菌，挑个阴性菌落，然后分纯第二天上板做鉴定和药敏。每天都重复着这样的工作（很多是无用的劳动）。

二进制

“很多医院还是不愿意做痰涂片这个工作，说标本多，工作量太大。很多的痰培养的血平板上长了几种细菌，挑个阴性菌落，然后分纯第二天上板做鉴定和药敏。每天都重复着这样的工作（很多是无用的劳动）”。21#ahwh大海老师说出了现状，从而引出了“微生物标本送检的管理督促工作该由哪个部门负责？”话题。试问检验科其他项目标本送检需特设一个部门负责督促吗？