红叶飞舞 发表于 2011-12-1 17:56

艾滋病病人手术如何处理

我院近日收了一名艾滋病人,因为是急诊,艾滋病抗体是术后出的结果(检验科只有一名大夫做),为此我找检验科主任沟通,要求今后所有手术病人术前四项检查必须及时出结果,检验科主任进行了落实。我的问题是:对于术后才知道结果的患者,手术室应该做哪些处理,所在科室应注意什么?

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:03

急诊病人无论是否阳性,都应做好标准预防。对急诊手术病人,无论是否阳性,均应按阳性病人防护对待。个人意见,仅供参考,谢谢!

红叶飞舞 发表于 2011-12-1 18:12

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:03 static/image/common/back.gif
急诊病人无论是否阳性,都应做好标准预防。对急诊手术病人,无论是否阳性,均应按阳性病人防护对待。个人意 ...

这个问题我和手术室护士长沟通过,我也建议她对于这样的病人按照阳性处理,她说如果按照阳性病人处理的话要加受500元左右的费用,所以我想在不增加病人费用的前提下,我们怎么处理更好呢?

小渝儿 发表于 2011-12-1 18:12

现在关键是当时手术后的器械、物品是怎么处理的问题?

天天,天蓝 发表于 2011-12-1 18:17

作好室内环境物体表面的消毒处理,同时,艾滋病病人用过的器械等同于其他一般传染病病人的处理,不必惊慌。

青鸟 发表于 2011-12-1 18:21

小渝儿 发表于 2011-12-1 18:12 static/image/common/back.gif
现在关键是当时手术后的器械、物品是怎么处理的问题?

只有那三种(朊毒体、气性坏疽、不明原因病原体)需要特殊处理,其他的只需标准预防。尽量选用一次性诊疗用品吧,器械没有特别的,艾滋病毒不是症结,做好防护,就没事

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:28

banban63627 发表于 2011-12-1 18:12 static/image/common/back.gif
这个问题我和手术室护士长沟通过,我也建议她对于这样的病人按照阳性处理,她说如果按照阳性病人处理的话 ...

为什么要加收费用?手术者戴双层手套、戴防护眼镜还需要这么多钱吗?谢谢!

红叶飞舞 发表于 2011-12-1 18:50

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:28 static/image/common/back.gif
为什么要加收费用?手术者戴双层手套、戴防护眼镜还需要这么多钱吗?谢谢!

这样的病人如果按照阳性处理的话,基本上都使用一次性的材料,而且有一感染手术费也要收。

红叶飞舞 发表于 2011-12-1 18:53

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:28 static/image/common/back.gif
为什么要加收费用?手术者戴双层手套、戴防护眼镜还需要这么多钱吗?谢谢!

补充一点,感染手术费是省物价上可以收的,但如果按照感染手术处理了,收费了,结果出来不是阳性,可能病人会不接受的,产生纠纷。

范冬莲 发表于 2011-12-1 19:11

banban63627 发表于 2011-12-1 18:53 static/image/common/back.gif
补充一点,感染手术费是省物价上可以收的,但如果按照感染手术处理了,收费了,结果出来不是阳性,可能病 ...

上海感染手术有没有加收费,现在我们感染手术和普通手术收费一样

muniuxing 发表于 2011-12-1 19:23

本帖最后由 muniuxing 于 2011-12-1 19:38 编辑

我们医院曾经出过一列这样病人手术,是扁桃体切除,本来不是急诊,可是是医生的熟人,就先上台了,是术后检验报告报告的阳性。我借这个机会给手术室,耳鼻喉科医生护士、供应室、洗衣房、医疗废物收集人上了一课,不然平时我怎么强调临床都不太上心。艾滋病在我们这不太多,这次给他们的触动很大,虽然是标准预防,我还是要求他们追查相关物品器械,重新处理,目的就是加深个个关口的印象,层层把好自己那一关。现在手术室这一关把的很好。

红叶飞舞 发表于 2011-12-1 19:28

muniuxing 发表于 2011-12-1 19:23 static/image/common/back.gif
我们医院曾经出过一列这样病人手术,是扁桃体切除,本来不是急诊,可是是医生的熟人,就先上台了,是术后检 ...

谢谢,我也在收集资料准备给相关科室进行培训,引起他们的重视。

感染戈壁 发表于 2011-12-1 19:53

赞同2楼意见,急诊手术都按标准预防,检验科急诊检查报结果可能太小。

画中仙 发表于 2011-12-1 20:28

有的省份收取感染病人多的费用,真不知物价部门是怎么搞的,人权,还是是个比较严重的问题,可待解决。

yhy8562243 发表于 2011-12-3 18:43

banban63627 发表于 2011-12-1 18:53 static/image/common/back.gif
补充一点,感染手术费是省物价上可以收的,但如果按照感染手术处理了,收费了,结果出来不是阳性,可能病 ...

感染手术费是否指的是特殊感染,如气性坏疽、破伤风等。我院对急诊病人如何收费不清楚,但要求手术人员戴双层手套、戴防护眼镜是专门要求了,并要求手术室必须提供。谢谢!

昊爱无限 发表于 2011-12-3 20:23

1、按照规范,器械是不需要特殊处理的,但大家好像很恐慌。作为院感科,我们应该依据规范,做好大家的思想工作。
2、手术室进行终末处理,主要是物表的处理,记住,所有有可能接触过病人血液、体液的地方都要认真处置。
3、科室按照接触隔离隔离患者,最好单间隔离,因为同室病人如果知道的话,会引起不必要的纠纷
4、给该患者进行穿刺等高危操作时记得最好佩戴双层手套。
5、患者产生的生活垃圾按照医废处理,在病房内放置医废收集容器。

画中仙 发表于 2011-12-4 08:25

已经下载,学习了,谢谢分享。

小雨点儿 发表于 2011-12-4 08:57

yhy8562243 发表于 2011-12-1 18:28 static/image/common/back.gif
为什么要加收费用?手术者戴双层手套、戴防护眼镜还需要这么多钱吗?谢谢!

病人进了手术室就身不由己了,收什么费嘛都可以巧立名目,呵呵呵...

红豆豆 发表于 2011-12-4 11:56

昊love无限 发表于 2011-12-3 20:23 static/image/common/back.gif
1、按照规范,器械是不需要特殊处理的,但大家好像很恐慌。作为院感科,我们应该依据规范,做好大家的思想工 ...

谢谢斑斑老师的阐释,我们临床目前还没有遇到此类情况。
有了您的指导,即使我们遇到了也不会引起不必要的恐慌了,
做好这方面的培训,从容不迫的应对!再次表示感谢!

艾丽斯 发表于 2011-12-4 12:11

只要遵循标准预防,并不可怕,除朊毒体、气性坏疽、不明原因病原体外,手术器械不需特殊处理。
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