larissa 发表于 2011-11-24 10:33

开放性骨折手术部位感染目标性监测调查表

本帖最后由 米奇朋克 于 2014-6-27 14:38 编辑

我做的“开放性骨折手术部位感染目标性监测调查表”，请大家批评指正！！
开放性骨折手术部位感染目标性监测调查表
调查时间                  诊疗组               填表者                      住院号         床号       姓名            性别   年龄            入院日期             出院日期            抗菌素合计费用                        
受伤原因                           受伤后   小时入院治疗入院诊断                                                                  

Gustilo分型：I型   II型IIIA型IIIB型IIIC型
首次手术：急诊择期      手术名称                                          手术开始日期时间         手术结束时间            手术医生            手术地点         切口类型：【 I类II类Ⅲ类Ⅳ类 】植入物：【 有   无 】 麻醉方法：【 全麻腰麻臂丛 】愈合等级：【 甲乙丙丁 】ASA评分               级切口裂开：【 是    否 】脂肪液化：【 是否 】
二次手术：急诊择期      手术名称                                          手术开始日期时间         手术结束时间            手术医生            手术地点         切口类型：【 I类II类Ⅲ类Ⅳ类 】植入物：【 有   无 】 麻醉方法：【 全麻   局麻 】愈合等级：【 甲乙丙丁 】ASA评分               级切口裂开：【 是    否 】脂肪液化：【 是否 】
细菌培养：清创后关闭伤口前采样部位                                  送检日期                病原体 1.                        2.                         3.                           感染诊断                                                      二重感染：【 有    无】
首次换药前采样部位                                  送检日期                病原体 1.                        2.                         3.                           感染诊断                                                      二重感染：【 有    无】
第三次采样部位                                  送检日期                病原体 1.                        2.                         3.                           感染诊断                                                      二重感染：【 有    无】
易感因素：糖尿病    营养不良   高龄＞75岁   免疫功能低下   术前抗菌药物应用>3天其他                                       
抗菌药物使用：是      否 ；预防性抗生素 (术前):[ IONT ] 注：[ I 麻醉诱导期 用药/ O 术前病房应用 /N未用/ T 治疗用药 ]抗生素（术中） :   [ 是   否 ]使用抗生素(术后) :   [ N   P   WT ] 注：[ N 术后未用/P24小时内应用（包括Ⅰ类有植入物、Ⅱ类）          / W 应用超过24小时（I类用了，Ⅰ类有植入物或Ⅱ类）/ T Ⅲ、Ⅳ类切口 抗生素1                           剂量               时间            抗生素2                           剂量               时间            抗生素3                           剂量               时间             联合用药：是   否                                        医院感染：是   否   感染日期             感染部位：         感染诊断：表浅深部   器官（或腔隙） 备注：填表说明：1、开放性骨折患者受伤后未在其他医院清创处理、到我院首诊的病例请填写此表，由手术医生填写。2、请按照表中要求，对监测病人进行分泌物细菌培养。3、请认真填写每一项调查内容，为节约您的时间，大部分使用选择项，如有其它情况请标注。


yhy8562243 发表于 2011-11-24 13:25

下载学习了，谢谢提供！{:1_1:}

小雨飞飞 发表于 2012-2-9 15:24

多谢前辈辛勤付出{:1_1:}

jmygk 发表于 2012-2-9 15:30

请问老师,你用此表收集资料有困难吗

欢乐鱼儿 发表于 2012-2-13 12:14

正需要，下载了学习，谢谢

larissa 发表于 2012-2-14 09:34

jmygk 发表于 2012-2-9 15:30 static/image/common/back.gif
请问老师,你用此表收集资料有困难吗

困难是一定有的，最直接的就是医生填报的信息不全，对病原菌监测的依从性不高，正在想办法解决，目前基本上是得到信息后我自己到临床完善调查表的内容。{:1_7:}

木卫二 发表于 2012-9-21 00:32

我也准备开展骨科的监测，谢谢

zhaojieww 发表于 2012-10-21 15:40

下载学习了，谢谢提供！

larissa 发表于 2012-10-31 18:00

提供一个链接，算是对这个主题的跟进。{:1_7:}http://bbs.sific.com.cn/thread-91943-1-1.html

开开心心 发表于 2012-11-1 16:16

我准备明年开展骨科的手术部位目标性监测，谢谢分享！！

文文才 发表于 2012-11-19 19:46

非常感谢老师，下载认真学习{:1_14:}。

wangfenyigao126 发表于 2012-11-23 10:04

下载学习了，谢谢老师的分享{:1_17:}

温柔梦精灵 发表于 2012-12-29 08:48

谢谢老师，已经下载了，很好的表格

绮绮豆妈妈 发表于 2013-3-14 14:31

内容很好，谢谢老师，医院评审正好借用

@萧萧@ 发表于 2013-3-14 17:24

学习学习，正需要这个资料

zhouxiuping 发表于 2013-4-23 10:49

下载学习了，谢谢分享！

兰花123 发表于 2013-4-23 10:53

谢谢老师，已经下载了，很好的表格，我也去做！

文文才 发表于 2013-4-24 10:42

下载学习了，谢谢提供与分享！

ruiqinglong67 发表于 2013-4-29 11:51

下载学习了，谢谢提供与分享！

ruiqinglong67 发表于 2013-4-29 11:53

下载学习了，谢谢提供！
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