ostrich 发表于 2011-11-23 09:02

选用头孢硫脒和头孢孟多围手术期预防应用对吗？

我院在进行抗菌药物合理评价时发现，卫生部推荐的围手术预防用药为头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛，但是外科医生在预防用药时更多选择一代的头孢硫脒和二代的头孢孟多，我们在评价时评定选药不合理，理由时1、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛是卫生部推荐的预防用药，具有循证医学依据；2、头孢唑啉、头孢拉定、头孢呋辛价格便宜、安全，不宜选择更贵的头孢硫脒和头孢孟多；3、头孢孟多易引起出血，不推荐围手术预防应用。请问，各位还有更好的理由证明他们用药错误吗？期待给予帮助。

悠悠 发表于 2011-11-23 09:15

这个问题我院也是存在的，上面雷声大，下面的兩点小，我们本还期待着整治活动能够给院感工作带来日一线光明，可是到了基层医院就整个变形了，据说这是基层医院的行业潜规则。

戈壁胡杨 发表于 2011-11-23 09:19

4、医院有明文规定。
此情报告给医院，下个通知规定。
供参考

张馨文70 发表于 2011-11-23 09:22

还有更好的理由证明他们用药错误吗？期待

xinanw 发表于 2011-11-23 09:48

理由：（1）头孢一代抗生素中，头孢硫脒为二线用药；（2）头孢孟多在骨科、泌尿系统使用偏多，容易在骨骼等组织系统中富集；(3)分析可能的感染病原菌，阳性菌还是阴性菌；（4）不能一概而论，肿瘤患者多数使用头孢三代。

嫒梦七月 发表于 2011-11-23 10:04

我们骨科也经常选用的是头孢孟多，主要是由药剂科评价用药不合理情况。

天天，天蓝 发表于 2011-11-23 10:50

路过，学习了。{:1_7:}{:1_2:}

zhxgrk 发表于 2011-12-13 11:18

头孢硫脒是限制性使用抗菌药物，应首选非限制性抗菌药物

心路 发表于 2011-12-25 12:15

zhxgrk 发表于 2011-12-13 11:18 static/image/common/back.gif
头孢硫脒是限制性使用抗菌药物，应首选非限制性抗菌药物

弱弱的问一句：头孢硫脒是限制性使用抗菌药物的依据在哪能找到？

龙文鞭影 发表于 2011-12-31 23:50

心路 发表于 2011-12-25 12:15 static/image/common/back.gif
弱弱的问一句：头孢硫脒是限制性使用抗菌药物的依据在哪能找到？

头孢硫脒是限制性使用抗菌药物的依据主要是卫生部推荐的分级管理目录(名义上是讨论稿,但检查专家们都 要求按此目录分类,不能低于它).论坛中有.

执着小贝 发表于 2012-1-1 00:03

头孢硫咪在二级医疗机构是限制性药物

海内知己 发表于 2012-1-1 10:50

本帖最后由 海内知己 于 2012-1-2 22:38 编辑

心路 发表于 2011-12-25 12:15 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
弱弱的问一句：头孢硫脒是限制性使用抗菌药物的依据在哪能找到？

卫生部有个分级目录征求意见稿，但尚未见到正式下发的文件。头孢硫脒在这个目录里头确实是被划为限制级的药物。

心路 发表于 2012-1-3 12:28

海内知己 发表于 2012-1-1 10:50 static/image/common/back.gif
卫生部有个分级目录征求意见稿，但尚未见到正式下发的文件。头孢硫脒在这个目录里头确实是被划为限制级 ...

下载学习了，谢谢版主的指点！

云淡风轻9 发表于 2012-1-11 23:04

路过，下载学习了，谢谢各位老师！

wfykqyy 发表于 2012-12-18 14:03

海内知己 发表于 2012-1-1 10:50 static/image/common/back.gif
卫生部有个分级目录征求意见稿，但尚未见到正式下发的文件。头孢硫脒在这个目录里头确实是被划为限制级 ...

下载了，好好学习学习，谢谢老师！

jisuzi 发表于 2012-12-20 09:09

本帖最后由 jisuzi 于 2012-12-20 09:12 编辑

如果不让用，我在想院领导把这个头孢硫脒进过来干什么用，出现了严重感染他也没用武之地呀，不是吗？即便真出现了肠球菌感染，有哪位医师仅仅应用头孢硫脒来控制感染呢？其他的产BLES酶的细菌、绿脓杆菌等他也没效力，你们说呢

李传生 发表于 2013-2-27 18:15

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青木 发表于 2013-3-1 16:21

我院没有这两种药，观望、学习中。
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