红叶飞舞 发表于 2011-11-19 18:42

剪下导管末梢如何送实验室

天我看了倪星宇老师的导管血流感染的讲座,他讲了对决定拔除深静脉导管者
从独立的2个外周静脉部位,无菌采集2套血培养,同时无菌下取出导管并剪下5cm导管末梢送实验室(实验室采用Maki 半定量平板滚动培养)。问个弱弱的问题,如何规范、无菌的剪下的导管(符合无菌操作就可以吗)?装在什么容器中是合适的呢?(是中和剂中还是平板中呢?)

xiesq999 发表于 2011-11-19 19:27

血管内导管尖段标本的采集、送检程序
①用75%酒精清洁导管周围皮肤;
②无菌操作移动导管,剪取尖端末端5cm,直接置入无菌试管内;
③立即送检(不超过15min),防止干燥。

露珠一滴 发表于 2011-11-19 20:48

xiesq999 发表于 2011-11-19 19:27 static/image/common/back.gif
血管内导管尖段标本的采集、送检程序
①用75%酒精清洁导管周围皮肤;
②无菌操作移动导管,剪取尖端末端5 ...

学习了,谢谢老师指导!{:1_17:}

山竹 发表于 2011-11-19 21:08

xiesq999 发表于 2011-11-19 19:27 static/image/common/back.gif
血管内导管尖段标本的采集、送检程序
①用75%酒精清洁导管周围皮肤;
②无菌操作移动导管,剪取尖端末端5 ...

讲的很好,学习了。以前没有做的这么细的。谢谢!

wxx7272 发表于 2011-11-19 22:08

1、用75%酒精清洁导管周围皮肤和导管;拿无菌纱布捏住导管体外段拔出,然后局部用无菌纱布加压按住防止出血。
2、用无菌剪刀剪取尖端末端5cm,直接置入无菌试管或无菌平板内(在细菌室领取);
3、立即送检,防止干燥。
4、细菌室在生物安全柜内进行maki半定量:用无菌镊子夹住导管尖端置于血平板内,往返滚动(实际是拨动)大约四次,即让导管各面充分接触血平板,观察48小时,菌落数大于15个为阳性。

边境线 发表于 2011-11-20 00:13

wxx7272 发表于 2011-11-19 22:08 static/image/common/back.gif
1、用75%酒精清洁导管周围皮肤和导管;拿无菌纱布捏住导管体外段拔出,然后局部用无菌纱布加压按住防止出血 ...

谢谢老师,以前还真没这样做,现在知道了。

红叶飞舞 发表于 2011-11-20 08:59

谢谢老师的回复,我们本身做导管培养的就不多,规范操作多数人并不掌握,根据老师提供的资料,我做个操作流程发到各科室,规范此项操作。

巴斯德之徒 发表于 2011-11-20 14:26

关于导管培养的话题在“微生物之家论坛”有过深入激烈的讨论,有兴趣的朋友可以过去看看。
顺便说一下,根据我多年的观察发现,Maki半定量培养的漏诊率很高,我们现在已经不再采用。基于震荡洗脱的定量法效果很好,大家不妨试试。

luyunzhaoabc 发表于 2011-11-22 20:29

做导管培养阳性时,如果两瓶血培养阴性,该怎么报结果?有哪位老师碰到过?谢谢回答!

依依 发表于 2011-11-22 20:49

luyunzhaoabc 发表于 2011-11-22 20:29 static/image/common/back.gif
做导管培养阳性时,如果两瓶血培养阴性,该怎么报结果?有哪位老师碰到过?谢谢回答!

应该是导管上有细菌定植,尚未造成血流感染。

luyunzhaoabc 发表于 2011-11-22 22:08

依依 发表于 2011-11-22 20:49 static/image/common/back.gif
应该是导管上有细菌定植,尚未造成血流感染。

哦,谢谢依依版主!明白了。

muniuxing 发表于 2011-11-22 22:38

我们血管内导管培养一直做得不好,谢谢老师们,血管内导管尖段标本的采集、送检程序、巴斯德之徒老师的方法我学习了,我再下临床强调。

muniuxing 发表于 2012-5-10 21:23

巴斯德之徒 发表于 2011-11-20 14:26 static/image/common/back.gif
关于导管培养的话题在“微生物之家论坛”有过深入激烈的讨论,有兴趣的朋友可以过去看看。
顺便说一下,根 ...

巴斯德之徒老师好,震荡洗脱的定量法,能给我讲讲怎么做吗?是不是说只要与血液里的细菌一致就可判断了?我们细菌室说做不了,老师能给我讲讲吗,或是提供链接?谢谢。

Jean 发表于 2012-5-10 21:30

巴斯德之徒 发表于 2011-11-20 14:26 static/image/common/back.gif
关于导管培养的话题在“微生物之家论坛”有过深入激烈的讨论,有兴趣的朋友可以过去看看。
顺便说一下,根 ...

每次看到老师你的发言,都佩服得五体投地~~~~~~~

wangfenyigao126 发表于 2012-5-18 14:39

我们医院还像没做血管内导管培养,在这里学习了血管内导管尖段标本的采集、送检程序,可以和微生物室的老师探讨一下
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