培训班幻灯学习有感--“台湾临床微生物实验室建设的现状与考察感想”

icchina

本次培训班首次邀请江苏省优秀医学人才无锡市第二人民医院检验科主任讲课。
其中的一堂课是，“台湾临床微生物实验室建设的现状与考察感想”
刚才读到了一张幻灯，很有感想：

微生物实验室的人员
人员占全检验科总人数20-25%左右，其中2~3人专司结核；
专业主管很多为临床（感染科）医师；
临床联系紧密，每天有院感科、感染科医师来访以及感染性疾病的会诊与疑难病例讨论；
为公认的检验科最忙的专业组之一；（人均加班时间最长）

icchina

台湾的感控，是大陆感控的镜子，是今后一段时间我们学习的榜样和奋斗目标。

论坛上很多朋友，估计没有读过这篇文章吧
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=37624
台湾感染控制学会前理事长，台大医院的张上淳教授，在2002年《台湾感染控制杂志》第12卷第2期上发表的文章。

icchina

icchina 发表于 2011-11-16 22:12

                               
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台湾的感控，是大陆感控的镜子，是今后一段时间我们学习的榜样和奋斗目标。

论坛上很多朋友，估计没有读 ...

张教授的感受，
“大陆方面的专题演讲内容，我一看发现题目几乎等于我们的初级班或进阶班之教育训练课程的内容”。
“ 二天半的会议按照预定的行程顺利的进行，整个会议一如预期的，我们在感控方面做得比大陆领先甚多，不论是院内感染的监视调查系统、群突发的调查处理、分子生物学的应用、抗生素的管制、传染病的通报，几乎都是对方觉得应多学习之处。”
“内容仍多停留在消毒灭菌的监控及对感染控制基本概念的建立。连微生物培养的使用都很少，更谈不上好的院内感染监视调查，抗生素使用更是毫无管制可言”
“

星火

院微生物室计划明年送新人去湘雅学习感染控制中的微生物检验。微生物室主动学习感染的监控，很有创意啊。

张淑敏

好的提议,应该让微生物实验室人员学学感控知识

icchina

zhangshumin0423 发表于 2011-11-16 22:48

                               
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很好的提议,应该让微生物实验室人员学学感控知识

需要相互学习，不可偏废。
作为感控人，我们一定要认识到自己的不足和软肋。我们在微生物知识方面，需要学习、学习、再学习！

鬼才

教授的感受，
“大陆方面的专题演讲内容，我一看发现题目几乎等于我们的初级班或进阶班之教育训练课程 ...[/quote]
汗颜！
感言……（省去一万字）

icchina

严主任的另一张幻灯：

教学体系堪称完美，教学要求近乎严苛
     所有的行动均来于理念
     所有的理念均来于教育

我很欣赏这个说法！

婉若秋水

教授的感受，
“大陆方面的专题演讲内容，我一看发现题目几乎等于我们的初级班或进阶班之教育训练课程 ...[/quote]
这面镜子让我们好好审视我们的现状，审视自我！
微生物这一课太需要恶补了。

星火

、台湾感控护士较少，而大陆占主要。
2、专管感控的感染科医师审核每一个抗菌药物应用，而大陆基本没有这个职能设置。
3、台湾信息化监测感染与欧美同步，而大陆成熟感控软件很少？
4、台湾流行病学家监控医院感染爆发处置，而大陆基本没有医院感染爆发吗？
5、微生物检验与感控更是大陆感控的软肋，痰标本占主要的培养与血培养为主的现状有区别？。。。

张淑敏

要相互学习，不可偏废。
作为感控人，我们一定要认识到自己的不足和软肋。我们在微生物知识方面，需要 ...[/quote]
胡教授提得及时,是应该互相学习,这几天在针对卫生部抗菌药物专项检查院里每天都在开会,讨论如何设定科室的目标值(卫生部要求的几项指标),真不好定,请问胡教授你院是如何制定的,比如骨科一类手术如何能控制在30%?

icchina

不要以为过去几年，就只有我们感控人在进步，我们的伙伴检验科也在大步前进。
当今时代，不是”不进则退“，而是”进步慢了，就意味着退步“！


严主任的幻灯：
我们要有批判，更要有建设；
要有质疑，更要有行动；
要有想法，更要有办法……很多时候，真正去做成一件事情，比仅仅去批评它要困难得多
我们要有更强大的执行力

icchina

不要以为过去几年，就只有我们感控人在进步，我们的伙伴检验科也在大步前进。
当今时代，不是”不进则退“，而是”进步慢了，就意味着退步“！


严主任的幻灯：
我们要有批判，更要有建设；
要有质疑，更要有行动；
要有想法，更要有办法……很多时候，真正去做成一件事情，比仅仅去批评它要困难得多
我们要有更强大的执行力

张淑敏

要相互学习，不可偏废。
作为感控人，我们一定要认识到自己的不足和软肋。我们在微生物知识方面，需要 ...[/quote]
还有关于细菌耐药及抗菌药物使用如何分析?这项工作是由哪个部门来做?谢谢!

icchina

zhangshumin0423 发表于 2011-11-16 23:09

                               
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胡教授提得及时,是应该互相学习,这几天在针对卫生部抗菌药物专项检查院里每天都在开会,讨论如何设定科室的 ...

国内很多专家，对这个30%，不认可，提出需要分层考核。比如，对于很多心脏手术，可能需要100%使用抗菌药物。当然时间应短于24小时。

鬼才

们没任何理由为自己辩解，这些差距的产生，该从我们的主观上找找原因了。再找客观原因，我们将更加落后！ ...[/quote]
不管什么体制不体制，没做好就是没做好，我们没任何理由可言。中国的感控该下猛药了，否则只有挨打。

张淑敏

内很多专家，对这个30%，不认可，提出需要分层考核。比如，对于很多心脏手术，可能需要100%使用抗菌药物 ...[/quote]
是的,我与院长说,院长不认可,说卫生部既然订了30%,一定是有依据的.

icchina

zhangfh(星火） 发表于 2011-11-16 23:05

                               
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感控与台湾比，确实很多思路和理念差距很大。http://www.nics.org.tw/index.php
1、台湾感控护士较少，而大 ...

台湾的又一个提法，值得大陆同道的思考
“感控專業化”
“專業國際化”

您的感受呢？

楚楚

我国卫生行政部门对医院感染工作重视不足，与卫生行政部门不了解我国的医院感染严峻形势密不可分，而其中一个重要原因是，我国感染病人临床标本送检率很低，为什么低？有意识问题，有技术问题。。。这种现状如何改变？感染专职人员责无旁贷！最近几年通过论坛，通过去年参加胡教授在杭州举办的第一期“微生物检验在感染控制中的应用”培训班，使我认识到，微生物知识对我们专职人员太重要了，同时微生物检验人员，由于长期以来处于与我们院感人员一样被忽视，甚至被遗忘的位置，从而导致他们鲜有机会外出进修和培训，所以他们的微生物有关知识也亟待更新。俗话说，又想马儿跑，又想马儿不吃草。这怎么可能呢？要想他们能够与我们一道担负起这些责任，我们院感专职人员应该为他们，其实也是为我们自己做点实事，帮他们向相关领导、相关部门争取到安排他们外出进修、培训的机会。去年我说服相关领导和部门安排微生物检验人员参加了这个培训班，受益良多，今年我将临床标本的送检率和送检质量均纳入临床科室综合目标考核细则。。。做好知识储备，紧接着就是付诸行动。。。

乔-乔

zhangfh(星火） 发表于 2011-11-16 23:05

                               
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感控与台湾比，确实很多思路和理念差距很大。http://www.nics.org.tw/index.php
1、台湾感控护士较少，而大 ...

同意星火超版的观点。
去年医疗机构执法监督检查，我陪同医院感染的专家去微生物实验室检查工作，这位专家专业背景是就不说了，她告诉微生物学实验室我的同事如何采集血培养，根本就是错误的；说细菌的名称都说不对，就别说耐药机制了，我们在一旁只能相视笑笑。作为感控专家对于微生物学的知识的水平尚且如此 ，无语！