回复 #22 无极紫晶 的帖子
吴教授的手卫生幻灯的第25、26张幻灯内容！3. 外科手消毒的推荐方法（WHO）
A. 如果手有可见污染时，外科手消毒前用普通肥皂 洗手(II)，最好用指甲清洁器在流动水下清除残留 在指甲内的污垢(II)。
B. 水池应设计合理，减少发生水的飞溅 (II) 。
C. 外科手消毒之前应摘掉戒指、手表和手镯 (II) ， 禁止戴假指甲(IB) 。
D. 戴无菌手套之前，外科手消毒可用抗菌肥皂或速 干手消毒剂。速干手消毒剂最好具有持久杀菌效 果(IB) 。
E. 如果不能保障手术室内水的质量 ，在进行手术戴 无菌手套之前，推荐使用酒精类揉搓剂进行外科 手消毒 (II) 。
F. 当用抗菌肥皂进行外科手消毒时，厂家推荐刷洗 手和前臂的时间为2 ～5分钟。 没有必要长时间刷 洗(如10 分钟) (IB) 。
G. 当用具有持久效果的酒精类揉搓剂时，应按照厂 家的使用说明，仅用于干燥的双手 (IB) 。不要联 合应用外科刷手和酒精类揉搓剂外科揉搓手(II) 。
H. 当用酒精类揉搓剂时，在整个手消毒过程中应用 足够的消毒剂量湿润双手和前臂 (IB) 。
I. 使用酒精类揉搓剂，在戴无菌手套前，双手和前 臂应彻底干燥(IB)
请大家继续参与讨论！！
[ 本帖最后由 楚楚 于 2007-6-26 12:27 编辑 ] F. 当用抗菌肥皂进行外科手消毒时，厂家推荐刷洗 手和前臂的时间为2 ～5分钟。 没有必要长时间刷 洗(如10 分钟) (IB) 。
我说的就是这句话，什么意思呢？请大家继续发表意见哦！:handshake :handshake :handshake F. 当用抗菌肥皂进行外科手消毒时，厂家推荐刷洗 手和前臂的时间为2 ～5分钟。 没有必要长时间刷 洗(如10 分钟) (IB) 。
G. 当用具有持久效果的酒精类揉搓剂时，应按照厂 家的使用说明，仅用于干燥的双手 (IB) 。不要联 合应用外科刷手和酒精类揉搓剂外科揉搓手(II)
对啊,这两句话有点让人费思量 如果是连台手术的话，第二台手术应该可以不用刷手吧:D
回复 #27 create_qiao 的帖子
但是，没有“如果连台手术”这句话啊？:o :o美国真的不刷手吗？
我看到一个幻灯片，请去过美国的各位专家告诉我这是不是真的？美国真的不刷手吗？那我们新的手卫生规范中还有“刷洗”二字，没有说可以不刷啊？怎么回事呢？谁可以给我答案？先谢了！我在美国明尼苏达州的Mercy心血管医院看到：外科洗手池边，有一次性刷手刷。
医院陪同人员介绍说，美国越来越多的医院已经不刷手了，但是他们医院还要求刷手（估计也是不放心，哈），不过一天只要刷手一次就行了，如果有连台手术，后面几次就不需要再刷手，而是直接用3M公司的外科手消毒液擦手就可以上手术台啦！
回复 #24 楚楚 的帖子
D. 戴无菌手套之前，外科手消毒可用抗菌肥皂或速 干手消毒剂。速干手消毒剂最好具有持久杀菌效 果(IB) 。E. 如果不能保障手术室内水的质量 ，在进行手术戴 无菌手套之前，推荐使用酒精类揉搓剂进行外科 手消毒 (II) 。
F. 当用抗菌肥皂进行外科手消毒时，厂家推荐刷洗 手和前臂的时间为2 ～5分钟。 没有必要长时间刷 洗(如10 分钟) (IB) 。
G. 当用具有持久效果的酒精类揉搓剂时，应按照厂 家的使用说明，仅用于干燥的双手 (IB) 。不要联 合应用外科刷手和酒精类揉搓剂外科揉搓手(II) 。
H. 当用酒精类揉搓剂时，在整个手消毒过程中应用 足够的消毒剂量湿润双手和前臂 (IB) 。
I. 使用酒精类揉搓剂，在戴无菌手套前，双手和前 臂应彻底干燥(IB)
我是这样认为的，A、B、C这三条是必须遵循的一般原则，从E－I针对不同情况进行了说明：
第一种情况：当手术室的水不能保障质量的情况下，应按照厂家的使用说明，仅用于干燥的双手，使用酒精类揉搓剂进行外科手消毒，不可同时进行外科刷手。而且揉搓时要保证足够的消毒剂以湿润双手和前臂。
第二种情况：当用抗菌肥皂进行外科手消毒时，按照厂家推荐的时间刷2-5分钟就可以啦，没有必要自行延长时间，如延长至10分钟。
因此，外科手消毒可以采用两种方式，一是传统的方法，先刷手再消毒；二是按厂家说明，直接使用酒精类揉搓剂进行外科消毒。
不知道我的理解是否正确？请大家继续讨论吧！
回复 #2 icchina 的帖子
有道理！谢谢！至于刷不刷手是不是还要等手规范下发才能定？ 原帖由 无极紫晶 于 2007-7-18 22:11 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
有道理！谢谢！
至于刷不刷手是不是还要等手规范下发才能定？ 可能是吧！
回复 #4 icchina 的帖子
我们医院的做法是：如果第一台手术是无菌手术，在第二台手术之间手又没有接触任何物品就可以不用刷手，只是手套摘下后再涂抹一层手消毒剂再戴手套；
但如果第一台手术是污染手术，或者在连台之间医生、护师有出去喝水等手触摸到其他物品的行为后就必须重新刷手。
这种做法可以吗？ 当然，一般排手术都是先清洁后污染，但有时会有急诊等其他一些意外情况就会出现顺序上的问题。特别是护士这方面问题更明显。
回复 #5 无极紫晶 的帖子
我认为这样规定很好啊！！！！有可操作性！！！！ 原帖由 create_qiao 于 2007-7-18 13:22 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif如果是连台手术的话，第二台手术应该可以不用刷手吧:D
赞成！！！