有关传染病报告的问题
在传染病管理中，对检验科检测出的丙肝抗体阳性及梅毒抗体阳性的病员，医生是否应该按传染病报告呢？ 个人认为，在这种情况下，医生是应该按传染病报告的。{:1_17:} 按规定应该报，否则就是漏报了。 您说的这个问题，论坛中应该之前有过讨论吧，对于丙肝抗体阳性的患者，有三种可能，一种可能是假阳性，一种可能是现症感染，还有一种是曾经感染过，抗体在体内存留较长；如果要判断是否为现症感染，必须要再检测丙肝病毒的核酸（RNA），如果RNA阳性，就可以确诊，并需要报卡；如果RNA阴性，看抗体滴度的高低来判断；梅毒抗体阳性也必须要再进一步的滴度确认，否则梅毒抗体在体内存留时间也比较长的{:1_17:} 严格按传法执行。这种情况我个人认为是要报的。 我们这是报了的，我们这还要看肝功能有问题没有，如果没有问题，一般都报吧病原携带。 对检验科检测出的丙肝抗体阳性及梅毒抗体阳性的病员，首先要了解病人是否已知以前是否知道过去已患丙肝，如果已知过去已患丙肝可以不要报传染病卡，如果不知过去已患丙肝者必须要报传染病卡。梅毒抗体阳性也必须要再进一步的滴度确认后方可报卡。 您说的这个问题，论坛中应该之前有过讨论吧，对于丙肝抗体阳性的患者，有三种可能，一种可能是假阳性，一种可能是现症感染，还有一种是曾经感染过，抗体在体内存留较长；如果要判断是否为现症感染，必须要再检测丙肝病毒的核酸（RNA），如果RNA阳性，就可以确诊，并需要报卡；如果RNA阴性，看抗体滴度的高低来判断；梅毒抗体阳性也必须要再进一步的滴度确认，否则梅毒抗体在体内存留时间也比较长 同意4楼老师的意见，但如果医院做不了丙肝病毒的核酸或梅毒抗体阳性进一步的滴度确认，只能按传染病报了。 这位老师，您说的这个问题在本论坛中已经讨论过很多次了，每家医院都不同的要求。这主要是由根据当地CDC的要求来的。对于我们医院来说，光是丙肝抗体和梅毒抗体阳性的话，是不用上报传染病的。（在没有其它辅助检查支持及临床症状、流行病学特征下）
另外，如果你还不能确定是否上报，请学习一下卫生部2011年法定传染病的最新诊断标准。只有管理者熟悉了诊断标准，才能去要求临床科室医生。 对丙肝阳性患者，CDC要求我们都要报告的。 按照CDC要求，我们也是报的。 同意往事随风版主说法{:1_14:} helena0506 发表于 2011-11-8 12:30 static/image/common/back.gif
这位老师，您说的这个问题在本论坛中已经讨论过很多次了，每家医院都不同的要求。这主要是由根据当地CDC的要 ...
谢谢老师的指导！不过我在卫生部网站上只看见1990年版的诊断标准，没看见2011年的新版本。 lianlu 发表于 2011-11-9 09:55 static/image/common/back.gif
谢谢老师的指导！不过我在卫生部网站上只看见1990年版的诊断标准，没看见2011年的新版本。
我们这儿是印成书下发的，没有电子版的，其实好多和以前的差不多。论坛里有，你在论坛里搜索一下。 helena0506 发表于 2011-11-9 12:30 static/image/common/back.gif
我们这儿是印成书下发的，没有电子版的，其实好多和以前的差不多。论坛里有，你在论坛里搜索一下。
谢谢老师了！不过卫生部应该将这样好的资料在全国范围内发布，以便临床医务人员掌握。 lianlu 发表于 2011-11-10 09:59 static/image/common/back.gif
谢谢老师了！不过卫生部应该将这样好的资料在全国范围内发布，以便临床医务人员掌握。
论坛里有电子版的，卫生部是下发了的，只是你没有罢了。
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