拙凌 发表于 2011-11-7 09:38

环境中的细菌为什么生长延缓？

近日对某病房内的医务人员手及各种物体表面进行采样，出现了一个奇怪的现象：24小时后所有标本未发现有细菌生长；48小时后仅有几份标本可见几个菌落生长；72小时后所有标本才可观察到较多菌落生长，经鉴定发现有金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、微球菌、变形杆菌等生长。
按理说，这些细菌都不是苛养菌，应该很容易生长的，但是足足推迟了48小时才有生长。

采用的是血平板、麦康凯平板；平板均为自制，配制后均进行了质控；采样是在未消毒的情况下进行的，并且采样后立即接种。过去未曾出现过这种延缓生长的现象。

唯一能猜测的环节就是：虽然医务人员都是在工作常态中采样，但是正好是交接班以后，有进行过洗手；此外，物体表面尤其是患者周围环境也曾进行过清洁，而对这些标本的处理时我在采样时均未添加相应的中和剂。
不知道这是否是这些细菌延缓生长的原因所在？是否还有其它可能的原因呢？

请大家指教。

二进制 发表于 2011-11-8 06:37

与病灶相比，环境采集而来的细菌，合成积累繁殖所需物质时间较长，因此生长延缓。{:1_17:}

拙凌 发表于 2011-11-8 07:58

二进制 发表于 2011-11-8 06:37 static/image/common/back.gif
与病灶相比，环境采集而来的细菌，合成积累繁殖所需物质时间较长，因此生长延缓。

谢谢二进制老师，不过以往同样的环境采样并无此次现象，一般都是在24小时内就有所表现。

safihu 发表于 2011-11-8 08:16

培养基方面的原因会不会造成这种情况，瞎猜的。

缓缓轻风 发表于 2011-11-8 08:19

是不是医务人员使用了手消毒剂？纯粹的瞎想啊！

xuxin 发表于 2011-11-8 08:29

查资料加上使劲瞎猜，提出下列情况：{:1_9:}
摇床速度小，
缺氧，
营养不足 ，
抗生素，
菌体浓度，
培养基，
菌株的特异性，
氢离子浓度，
温度。

拙凌 发表于 2011-11-8 09:15

轻风 发表于 2011-11-8 08:19 static/image/common/back.gif
是不是医务人员使用了手消毒剂？纯粹的瞎想啊！

不要谦虚，这个也是我有疑惑的地方，手消毒剂倒是没使用，但是洗手是有的，只不过距离采样的时间有点长，所以也在想是否有残余的抑菌成分。

拙凌 发表于 2011-11-8 09:17

xuxin 发表于 2011-11-8 08:29 static/image/common/back.gif
查资料加上使劲瞎猜，提出下列情况：
摇床速度小，
缺氧，


谢谢关注。我的想法是这是不同的细菌在同一环境同一时间进行的监测过程中出现的相同的问题，那么与菌株的特异性、抗生素等可能相关性不大。

缓缓轻风 发表于 2011-11-8 11:27

还是要再多次采样看看。

本帖最后由 轻风 于 2011-11-8 11:28 编辑

轻风 发表于 2011-11-8 08:19 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
是不是医务人员使用了手消毒剂？纯粹的瞎想啊！

临床的医护人员有时不理解我们采样的意图，会作一些手脚的，我遇到过，专门告诉他们明天早上不要消毒某件物品，我来采样，结果我提早到了，就看到不希望看到的情况。

巴斯德之徒 发表于 2011-11-8 13:42

医院环境中的细菌其实很“可怜”，它们接触的各种消毒剂远远比人体寄生的细菌接触的抗生素更加频繁和猛烈。长得慢也容易理解哈！

二进制 发表于 2011-11-9 06:16

轻风 发表于 2011-11-8 11:27 static/image/common/back.gif
临床的医护人员有时不理解我们采样的意图，会作一些手脚的，我遇到过，专门告诉他们明天早上不要消毒某 ...

哈哈哈…。{:1_12:}{:1_9:}
暗访比明查，冷不防较明摆所见情况来得真实，现实中人们常见的是后者。{:1_17:}

拙凌 发表于 2011-11-9 08:04

轻风 发表于 2011-11-8 11:27 static/image/common/back.gif
临床的医护人员有时不理解我们采样的意图，会作一些手脚的，我遇到过，专门告诉他们明天早上不要消毒某 ...

呵呵，我一般都不通知的，想什么时候去就什么时候去，干嘛要通知啊？我又不是进行消毒后的监测，而是要找出可能存在的病原菌，采样和报告方式都不一样的。

xinanw 发表于 2011-11-9 08:44

拙凌 发表于 2011-11-9 08:04 static/image/common/back.gif
呵呵，我一般都不通知的，想什么时候去就什么时候去，干嘛要通知啊？我又不是进行消毒后的监测，而是要找 ...

我们也是不通知，除非上面来采集样品，要求科室做好准备。

缓缓轻风 发表于 2011-11-10 14:49

本帖最后由 轻风 于 2011-11-10 14:50 编辑

拙凌 发表于 2011-11-9 08:04 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
呵呵，我一般都不通知的，想什么时候去就什么时候去，干嘛要通知啊？我又不是进行消毒后的监测，而是要找 ...

你误读了我的说法，我是特意要监测某件物品，希望科室不要进行消毒，是提早通知不要消毒我来采样，不是通知消毒后我来采样。不是常规监测项目。

二进制 发表于 2011-11-10 18:03

下面科室心虚。因此，轻风老师“提早通知不要消毒我来采样”，他（她）们越发反其道而行之。看来还是不通知为最好。哈哈哈……。{:1_12:}{:1_9:}{:1_17:}

凤凰飞翔 发表于 2011-11-14 16:38

以后可以在同样的状态下采样监测，仔细留意、比较，看是什么原因。

乌骓马 发表于 2011-11-24 22:43

恩，LZ提的问题很好。我们倒是没太注意啊，以后注意{:1_3:}

满天星868 发表于 2016-7-11 09:14

路过学习了，感谢老师们的耐心解答
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