鹊翔阿亮 发表于 2008-5-25 21:40

回复 #20 一枝梅 的帖子

根据A0值的规定，A0值大于3000就可以算作高水平消毒。当90摄氏度1分钟或者80摄氏度10分钟时，A0值就可以达到3000
就是不加含氯消毒剂，这样的温度都可以达到高水平消毒效果啦。

鹊翔阿亮 发表于 2008-5-25 21:43

回复 #19 icchina 的帖子

坚决支持。可惜我的能力、水平有限。

缭绕 发表于 2008-5-25 21:48

关于气性坏疽的处理，我也很困惑，因为这不是法定传染病！要说传染，只能通过接触传染给有伤口的患者，正常人是不会也不可能传染的！所以实施接触隔离就可以了!
我重新复习了外科学的相关内容，发现长期以来强调的严密消毒隔离措施，就是亘古不变的外科学上的那几句话！所以我困惑极了，猜想可能这是沿袭而来,而未有什么实验依据!

尚善 发表于 2008-5-25 22:01

回复 #11 绿叶 的帖子

非常赞同.不仅是气性坏疽,其他传染病也应执行标准预防措施.标准预防措施应是我们进行预防医院感染的基础.要"科学干预".另外,如发现病人伤口可疑,应先作个分泌物涂片,即可决定采取怎样相应的措施.

星火 发表于 2008-5-25 22:08

结合实际对一些急需解决的问题(如手足口病和气性坏疽等)以建议或指南是推动学会的权威性的,专家学者共识是这次会议的特色,如果不是,那么些专家给我们灌输什么呢??不能一直等待循证的结论,那样会很被动的?
支持学会的前瞻性的决策者!没有一层不变的,期待哦:L

桂花香 发表于 2008-5-25 22:16

回复 #19 icchina 的帖子

坚决支持！
虽说简单，但真正要做到正确的做事不容易！
我院22日接收100名患者，都是外伤的，多数是四肢和脊柱的骨折，还有一些是头颅外伤的。不少病人有复合伤，目前没有气性坏疽的病人。已经有20多位患者接受了手术治疗，术后患者病情稳定。
过去我们偶尔有气性坏疽患者截肢的，基本上按照标准预防的原则，病人的衣物也没有特别的浸泡处理。手术后也没有对手术室进行消毒剂的熏蒸（我们是净化手术室），只要求手术后及时对整个物体表面进行常规清洁消毒。并没有因为收治该类病人和手术引起院内感染的情况。肢体就按照感染性医疗废物置于黄色塑料袋，密闭运送交给垃圾处置中心焚烧。倒是要注意不能流失，否则就可能被认为与凶杀案有关。
产芽孢的细菌在干燥的环境中才能形成芽孢，如果细菌处于湿润的环境中，就应该以繁殖体的形式存在，繁殖体是容易被杀灭的！同时如果没有厌氧的环境，及时有细菌的存在，也不会形成气性坏疽。

icchina 发表于 2008-5-25 22:45

原帖由 zhangfh 于 2008-5-25 22:08 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
结合实际对一些急需解决的问题(如手足口病和气性坏疽等)以建议或指南是推动学会的权威性的,专家学者共识是这次会议的特色,如果不是,那么些专家给我们灌输什么呢??不能一直等待循证的结论,那样会很被动的?
支持 ...


让观念变成行动！:victory:
http://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=6435&extra=page%3D1

LILYZH 发表于 2008-5-26 09:49

回复 #2 icchina 的帖子

（二）穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套、护目镜。一人一用一换（为病人冲洗伤口或做手术时要穿统靴）。
    在接触病人伤口时戴口罩、帽子和手套,有分泌物喷溅时穿隔离衣或戴护目镜.
（四）病人所用被服用干净的布类打包后送供应室采用高压灭菌后再送洗衣房进行消毒、清洗。
    如果供应科有专用处理污染专用高压锅，那是很好的方法，但供应科高压锅主要用于清洗消毒后物品的灭菌,如果与污染物品混用,就有交叉风险了。气性坏疽是接触传播,因此病人接触衣物,应该消毒后方可出病房,，可采用1000mg/L含氯制剂消毒1小时。
（七）病人出院后室内用3%过氧乙酸薰蒸或喷洒，密闭24小时后使用。
    接触传播理论上保持通风就可以了,重点是加强环境物表、病人接触部位的消毒，清洁用具和容器要专室专用，不用混用。
（八）截肢后的肢体，采用3%过氧化氢处置，用专用箱密闭后，注明特殊感染后交火化场火化，并做好记录。    用双层黄色专用垃圾袋密闭保存,按医疗废物处置流程执行就可
（一）。。。。。。空气采用多功能消毒机进行空气处置半小时。
    没有空气消毒机怎么处理呢?紫外线消毒30分钟
四、在院内建立独立的病区和手术室，专门收治这类气性坏疽感染病人。       
    建立隔离病室,手术放在感染手术间
   请专家多多指正。

thornbird 发表于 2008-5-26 10:35

原帖由 桂花香 于 2008-5-25 22:16 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
坚决支持！
产芽孢的细菌在干燥的环境中才能形成芽孢，如果细菌处于湿润的环境中，就应该以繁殖体的形式存在，繁殖体是容易被杀灭的！同时如果没有厌氧的环境，及时有细菌的存在，也不会形成气性坏疽。 ...

强烈赞同！关于气性坏疽的处理，实际上就如讨论中所讲，严格执行标准预防就不会蔓延，尤其是没有了厌氧环境，这种细菌很难繁殖。我们在所在医院没有遇到，倒是排除了两例，因为检验人员将需氧环境中培养的枯草染色镜检说找到了革兰阳性杆菌报给了临床！而实际上病人是开放性伤口。所以伤口类型的辨别和分泌物的直接涂片很重要，关于枯草和产气荚膜杆菌的镜下形态倒是可以好好再看一下。听专家讲，大多气性坏疽的伤口表面往往是比较干燥的，因为皮肤封闭起来形成了内在的厌氧环境！

楚楚 发表于 2008-5-28 21:51

原帖由 鹊翔阿亮 于 2008-5-25 21:40 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
根据A0值的规定，A0值大于3000就可以算作高水平消毒。当90摄氏度1分钟或者80摄氏度10分钟时，A0值就可以达到3000
就是不加含氯消毒剂，这样的温度都可以达到高水平消毒效果啦。
能否介绍介绍AO值有关的知识？谢谢！

lyk 发表于 2008-5-28 22:07

回复 #27 桂花香 的帖子

截肢下的肢体应该分类为病理性废物！

巧克力玫瑰 发表于 2015-8-31 15:06

看了前面各位老师的讨论，感觉实际操作各地没有标准化流程，有些时候会存在矫枉过正的情况，因为较少病例又格外紧张，手术后手术间连续关闭3天的现象都有{:1_2:}。

徐徐清风 发表于 2018-6-22 17:36

学习了，又一次突显出院感工作的重要性。快速回复#
页: 1 [2]
查看完整版本: 四川省卫生厅关于预防气性坏疽加强院内感染控制的通知