好杜有度 发表于 2011-11-2 14:06

这能算是原有的慢性感染急性发作吗?

      我院是企业职工医院,院内长住一些老工伤(截瘫)病人,他们在医院基本上以家庭病房的形式长期住院,有的病人甚至都已经住了20年以上。由于经常插导尿管或留置导尿,尿路感染几乎每个病人每个月都要上报一次,以至于医院院感率比较高(8%左右),这样的病人是否能算是原有的慢性尿路感染急性发作呢?希望论坛的各位老师帮我参谋一下,谢谢各位老师了!!!

xuxin 发表于 2011-11-2 14:16

这些病人如果想确定是,原有的慢性尿路感染急性发作,要有病原学检查的依据(主要是细菌培养)。对于长期住院的患者来说也不应是难事,他们虽然以院为家的形式在住院,但也没有离开医院这个大环境,确定院内感染,对强化医疗质量还是有利的,不过在这些特殊情况下如何确定院内感染还是值得特殊说明的。

好杜有度 发表于 2011-11-2 14:29

xuxin 发表于 2011-11-2 14:16 static/image/common/back.gif
这些病人如果想确定是,原有的慢性尿路感染急性发作,要有病原学检查的依据(主要是细菌培养)。对于长期住 ...

按照院感诊断标准来说,我认为是应该确诊为院内感染的,病原学诊断也有,抗菌药物治疗效果也有,我现在困惑的是院感率比较高。控制感染的SOP也有在执行,感染率仍居高不下,由于多数是职业病病人,住院周转率不高,导致医院总感染率超8%。怕挨批哦,呵呵!

任劳任怨 发表于 2011-11-2 14:32

支持楼上老师的意见。首先要看每次尿路感染病原菌是否有新增病菌。若有,应该算是院内感染,若没有新增病菌,算是原有的慢性尿路感染急性发作吧。

星空烟云 发表于 2011-11-2 15:22

不要害怕这些什么的率,符合诊断标准该报还报,导致医院总感染率超高不是你的责任,管理者自己应该找找原因嘛。

红豆豆 发表于 2011-11-2 15:24

老师说的这种情况可否把他们归为社区感染这块呢?因为他们虽在医院,但是事实上是以家庭病房的形式存在,不输液,不治疗,只是带有管道。期待各位老师的讨论。

xuxin 发表于 2011-11-3 11:23

wsdsw 发表于 2011-11-2 14:29 static/image/common/back.gif
按照院感诊断标准来说,我认为是应该确诊为院内感染的,病原学诊断也有,抗菌药物治疗效果也有,我现在困 ...

在上报感染率时可以做两个率并分别说明,企业职工医院经常有这样的现象,有些人到死时已经在医院住了十几年了。

yhy8562243 发表于 2011-11-3 18:32

这种情况只能算医院感染,不能归为原有的慢性尿路感染急性发作。谢谢!
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