happylife 发表于 2011-10-30 20:55

请教微生物培养如何收费合理?

我们医院微生物培养和药敏收费由3部分组成,细菌培养+细菌鉴定+药敏,一般是先把费用全收上,等阴性报告再在网上退掉药敏费用。这么做的弊端是有些医保患者出院后我们结果才出来,造成不能退费,被医保查住要扣罚。请问大家你们都是怎么收费啊。我认为是不是应该所有无论阴性阳性都一样收费啊,请大家说一下!

二进制 发表于 2011-10-30 21:10

请问:门诊病人又如何呢?{:1_12:}{:1_17:}

生命维护 发表于 2011-10-30 21:23

我们医院都是外送的,帮不了楼主您,问问其他老师吧。

happylife 发表于 2011-10-30 21:49

二进制 发表于 2011-10-30 21:10 static/image/common/back.gif
请问:门诊病人又如何呢?

门诊一般都不退,因为医保一般都不查门诊,所以就将错就错了。不过对于门诊病人我们加做ESBL也不加收费,但住院病人做ESBL是加收费的,算是搞了点无奈的平衡吧。{:1_10:}

边境线 发表于 2011-10-30 22:31

我们医院做法,电脑维护先收全费,阴性后由检验员把其它费用点掉,阳性就是全费。

二进制 发表于 2011-10-31 05:06

何谓"将错就错"?阴性就退钱,那么,若临检生化检验结果正常范畴内,退钱不?如潜(隐)血试验。感谢!{:1_12:}{:1_9:}{:1_17:}

巴斯德之徒 发表于 2011-10-31 14:15

本帖最后由 巴斯德之徒 于 2011-11-7 14:03 编辑

我们是先收培养钱,等发现阳性后再补收鉴定药敏的钱。
门诊病人一般是留了电话的,我们可以通过电话联系,让他们来取报告的时补请费用再发给报告;而住院病人一般是补记账。但也这样也有问题,就是漏费的问题,不过好在我们基本属于少收费,没有谁查我们说我们多收费用的。

二进制 发表于 2011-11-2 06:01

细菌培养前,对标本质量控制(原始标本涂片染色镜检)吗?这部份收费吗?若收,如何运作?单价多少?标本质量合格,当然进入下一步骤;若不合格呢?不收,那标本质量控制操作不是白搭了吗?欲了解诸位老师所属微生物实验室对这部份如何处理的?{:1_17:}

happylife 发表于 2011-11-2 20:48

巴斯德之徒 发表于 2011-10-31 14:15 static/image/common/back.gif
我们是先受培养钱,等发现阳性后再补收鉴定药敏的钱。
门诊病人一般是留了电话的,我们可以通过电话联系, ...

谢谢老师,从病人的角度考虑您的做法当然是最好的,只是在我们这现在还做不到,而且从我们领导的角度考虑一直强调无论阴性阳性都收全部费用,看来服务的观念还是没建立起来,需要加强。

happylife 发表于 2011-11-2 20:54

二进制 发表于 2011-11-2 06:01 static/image/common/back.gif
细菌培养前,对标本质量控制(原始标本涂片染色镜检)吗?这部份收费吗?若收,如何运作?单价多少?标本质 ...

实话实说,我们现在还没有标本质量控制,只是对血和尿标本发现污染然后将原申请单发回要临床重留标本,不收费用。对于占大比例的痰标本,现在还没做涂片质控,也不收费用。从我自己多次涂片观察来看,标本合格率恐怕不到50%(保守估计),一直想加强这方面的工作,但阻力很大,不仅是临床,领导不支持也是做不下去的原因,无奈!

二进制 发表于 2011-11-3 05:18

不能作原始标本涂片,归根结底还是没收该项目费用造成,离开经济利益的支持,原始标本涂片只有空谈而已。曾记得论坛上的“给垃圾的标本,发回垃圾的结果”一句子。离开微生物实验正确性报告支持,***使用等诸如此类问题解决,尚须走很长的时间及路程。与楼上happylife老师同感,无奈!{:1_17:}

lfcyl 发表于 2011-11-9 11:24

痰标本涂片筛查,收5元,不合格报告“标本不符合检验项目要求,请重新六区合格标本送检,上皮细胞大于25,白细胞小于10”

lfcyl 发表于 2011-11-9 11:27

不合格的不做培养,发个不合格报告回去,有时标本太过分就直接去科室吧标本盒给护士长和管床医生看
啊,按季度统计耐药率上报时,吧标本送检及不合格标本情况一起上报,要扣相关科室质控分的,影响他们的奖金哟,比较管用,这样标本合格率有了,标本阳性率都翻倍了

学爱微生物 发表于 2011-11-9 11:37

这也要检验科在临床有一定地位啊,执行力度也还是要看领导的地位和号召力的,无奈!

二进制 发表于 2011-11-9 13:45

本帖最后由 二进制 于 2011-11-9 13:51 编辑

lfcyl 发表于 2011-11-9 11:24 static/image/common/back.gif
痰标本涂片筛查,收5元,不合格报告“标本不符合检验项目要求,请重新六区合格标本送检,上皮细胞大于25,白 ...

痰标本涂片,只是湿片镜下所见吗?既然涂片了,为什么不进一步行革兰氏、抗酸、瑞氏—姬姆萨氏染色看看呢?此外,原始标本涂片只值5元钱的价值吗?也难怪目前极少数人为之、且多数人不为之。{:1_17:}
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