平安 发表于 2011-10-27 16:59

血透病人感染乙肝或丙肝是否一定是医院感染？

透析病人是一个高危人群，怎么确定个别（百分之一的）透析病人感染乙肝或丙肝就是医院感染呢？一旦感染是否就是医院的消毒隔离工作不到位？现在透析器和管路都是一次性的，而且严格按照无菌技术操作规程操作，况且透析病人也不住院，在医院外的时间比在医院的时间还长。我国是一个肝炎大国，不透析的人怎么也感染了那么多的乙肝和丙肝？据统计我国透析病人感染乙肝率为4%，丙肝感染率为30%；台湾丙肝感染率为58%？请各位老师给予帮助！！先谢谢啦！

山竹 发表于 2011-10-27 18:25

透析病人一般在透析前要检查乙肝标志物、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体。以后每半年再检查一次。如果患者只在一个医院做透析治疗。而且没有输血史及与乙肝患者及丙肝患者密切接触。那么发生乙肝丙肝医院还真有点说不清楚。但如果我们的消毒隔离到位，透析器不复用。那透析病人发生乙肝丙肝，如有纠纷，那病人必须能够证明就是医院的原因引起。那他就要举证了。没有证据院方是不会认可的。

边境线 发表于 2011-10-27 19:22

山竹老师说的对，透析前要检查乙肝标志物、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体。以后每半年再检查一次。如果患者只在一个医院做透析治疗。而且没有输血史及与乙肝患者及丙肝患者密切接触。那么发生乙肝丙肝医院还真有点说不清楚。但有没有与乙肝患者及丙肝患者密切接触这个不好界定吧。

pzyingying 发表于 2011-10-27 19:54

同意楼上老师的,现在院感检查我省改了,从以前的半年复查,改成现在的三个月就要复查一次,然后半年又要查.这些东西出来后,只会增加病人的负担,但是,如果不那么做万一有个什么不测医院又要倒霉.现在科里输血医生都会开输血前检查的,但是对于这些每周二次透析都难的病人来说又多出一笔支出.难啊,医院难,病人难.

arthuryyg 发表于 2011-10-27 20:23

其实透析和其他诊疗行为一样，都有传播疾病的可能，只不过透析的可能性大一点。关键是我们平时工作中能否严格按照国家要求去预防院内感染，另外在发生院内感染事件后能否拿出证明我们无过错的证据（也就是个中登记和记录以及医学文书）。平时我们在日常监督的时候，要求医疗单位制作的各种记录，就是这个目的，很多医护人员觉得国家没有明文要求，或者工作太忙没必要增加负担为由不愿意作记录，就是没有意识到这个问题的严重性等真正发生院内感染事件后，调查组不会听你们解释，只看文字材料。

平安 发表于 2011-10-31 19:22

谢谢以上各位老师的分析和指导！！！

阿水 发表于 2011-11-1 17:08

各位老师的分析很正确。学习了，对我很有帮助

呜呜嘟嘟 发表于 2011-11-2 11:20

学习了老师的经验，谢谢了。

466474786 发表于 2011-11-2 11:27

各位老师分析正确,我院使用的也是一次性的,但三个月血源性疾病监测及免疫注射是必须
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