抗菌药物耐药预警
何建立抗菌药物耐药预警机制，包括哪些方面的内容？生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知
卫办医政发〔2009〕38号
加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立抗菌药物临床应用预警机制
医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作。三级医院要建立规范的临床微生物实验室，提高病原学诊断水平，定期分析报告本机构细菌耐药情况；要根据全国和本地区细菌耐药监测结果，结合本机构实际情况，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制，并采取相应的干预措施。
（一）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。
（二）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。
（三）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。
（四）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。
我部将根据全国抗菌药物临床应用和细菌耐药监测结果，适时对全国抗菌药物临床应用管理进行调整。各级地方卫生行政部门要继续加强对抗菌药物临床应用工作的管理，逐步建立、健全本辖区抗菌药物临床应用与细菌耐药监测管理体系，开展对医疗机构抗菌药物临床应用的评价和指导。医疗机构要建立、健全各项规章制度，切实采取措施推进合理用药工作，保证《抗菌药物临床应用指导原则》的落实。
抗菌药物耐药预警我还是云里雾里，如同样培养出大量大肠埃希菌，
一患者的药敏结果是S：头孢哌酮/舒巴坦、丁卡、呋喃妥因；
R：环丙、头噻、头曲、哌拉西林。
另一患者的结果S：万古；
R：阿奇、克林、青霉素CO新诺明
还一患者的结果是S：丁卡、氨苄西林/舒巴坦、氨曲南
R：头噻、头曲、左氧、哌拉西林
三个病人不同科室，对于此情况我该如何下结论？这是一，第二对于《通知》中的主要目标细菌应如何理解？请老师赐教！谢谢！
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