社区感染病人抗生素与细菌培养与药敏实验的关系
社区感染病人抗生素与细菌培养与药敏实验的关系，用抗生素前能否不做细菌培养和药敏？ 用抗生素前能否不做细菌培养和药敏？答案是否定的！解决之道在于微生物实验实行三级报告制度。谢谢{:1_12:}{:1_17:} 关于社区获得性感染的诊断和治疗规范性的话题，在我们国家是有很多话要的说的，甚至连“规范”二字都不沾边，还不要说遵守规范！这是由很多因素决定的：
1、人均享受的医疗保健严重不足，很多地方缺医少药；
2、医院市场管理不力，个体诊所、私营医院、小型社区医疗服务站、小医院等医疗卫生机构遍地开花，甚至连药店也来趟这趟浑水。总之，乱七八糟，神神鬼鬼，没人过问；
3、抗生素管理在政府层面上仍然是提不上议事日程的话题，没有人真正的去过问这件事，药店虽然也打出购买抗生素需凭医院处方的宣传字样，但实际上说归说，做归做，没有处方照样能买到抗生素，而且品种还不少！
4、居民卫生知识普及不够，抗生素当成万能的消炎药，却对细菌耐药毫无所知，更不知道使用抗生素之前需要进行微生物学诊断来指导和帮助用药；
5、缺乏普及和高效的不依赖医院的直接服务于社会多种医疗机构的独立微生物学实验室，限制（甚至是切断）了微生物学诊断与抗生素应用之间的偶联关系，使得抗生素失去有效监管而大面积泛滥；
6、不法商贩为了从中获取高额利润，采用虚假广告、药品回扣等扰乱了医药卫生市场的秩序，腐蚀了医药工作者的高尚执业情操，甘愿充当害人工具。
总之，在国内中西部地区抗生素管理的有序化还只是个梦想，只希望在中西部地区能尽快跟上发达地区的脚步，兵最终实现抗生素的真正有效的管理。 巴版分析的太深入透彻，一刀见血，同感，
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