yeguping 发表于 2011-10-15 11:06

骨科I类切口围术期预防使用抗菌素的时间

骨科手术往往创面较大，时间长，且有植入物，但一般属于I类切口，因此临床医生不会不用抗菌素，所以抗菌素专项整治中规定的预防使用抗菌素<30%肯定达不到，且使用时间肯定超过24小时。我们医院在这次检查中就扣了不少分，拿着整改通知找骨科主任，要求整改，但主任说，不用是不可能的；如果没有植入物，使用时间能不超过24小时，有植入物时，那至少48小时。我当时就无语了。请问，老师们你们医院的骨科用药怎样，我该怎么说服他？我刚接手院感科，压力很大，请大家帮帮我。{:1_4:}

色色 发表于 2011-10-15 11:44

{:1_12:}我们今天老大亲自出马，制订考核指标，下午继续讨论。标准出来那个主任都得执行，因为是老大挂帅

yeguping 发表于 2011-10-15 17:18

lllan086 发表于 2011-10-15 11:44 static/image/common/back.gif
我们今天老大亲自出马，制订考核指标，下午继续讨论。标准出来那个主任都得执行，因为是老大挂帅

你真幸福，抗菌素的事我们老大可能默认了，他们说你不要管了，临床很反感的，

红叶飞舞 发表于 2011-10-15 17:35

我们骨科用药在7天以上，治理的结果是抗菌素级别下降了，但是时间没有缩短，只有院感科在管是不行的，所以有时也很郁闷。

露珠一滴 发表于 2011-10-15 17:51

我们医院合理用药是由医院药事管理委员会管的，管理力度比较大，效果不错。

玉玲珑 发表于 2011-10-15 18:25

骨科主任说的有一定的道理，有植入物、手术时间长、创面较大的骨科手术感染风险较大，属于可以适当延长用药时间的，在《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》都指出“I类切口手术总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。”，建议你与骨科主任再多沟通，商议哪些手术可以24小时内停药，哪些可以适当延长术后用药时间。

干果 发表于 2011-10-15 19:15

我们医院抗生素使用存在问题较多，用药不合理，期限又长，专项治理力度不大，目前归医教科管理。

yhy8562243 发表于 2011-10-19 12:23

没关系了，随着时间的推移，随着卫生部抗菌药物专项整治的力度加大，全国都在变时，贵院骨科也会跟着形势走的，不用着急。谢谢！

yage 发表于 2011-10-19 12:31

"预防使用抗菌素<30%"，全院性的指标吧，骨科专科不知识什么状况。

吕永红123 发表于 2011-10-19 13:00

banban63627 发表于 2011-10-15 17:35 static/image/common/back.gif
我们骨科用药在7天以上，治理的结果是抗菌素级别下降了，但是时间没有缩短，只有院感科在管是不行的，所以有 ...

有同感，我们也是这样的，这件事院感科管力度不强，应该是医务科管比较强势。
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