水墨画 发表于 2011-9-30 19:31

1类切口手术围术期抗菌药物预防用药不超过24小时，这24小时如何计算？

本帖最后由 水墨画 于 2011-9-30 20:31 编辑

1类切口手术围术期抗菌药物预防用药原则上不使用，特殊情况需要使用，不超过24小时，这24小时如何计算呢？
个别医生希望一天内多用一次抗菌药物，所以就出现了24小时的计算问题了，不知您是如何理解和执行这24小时问题的？

玫瑰 发表于 2011-9-30 19:43

我认为应该从术前半小时的首剂抗菌药物实际使用时间开始计算

monkeywdl 发表于 2011-9-30 19:49

我院从术前半小时的首剂抗菌药物实际使用时间开始计算

Yubl 发表于 2011-9-30 20:20

我同意玫瑰老师的观点：应该从术前半小时的首剂抗菌药物实际使用时间开始计算 。

快乐无限 发表于 2011-9-30 20:26

我的看法是从第一剂用药时间开始计算24小时！

乔-乔 发表于 2011-9-30 20:49

从第一剂用药时间开始计算24h 。

爱卫生 发表于 2011-9-30 21:25

我院是从第一剂用药时间开始算。

toto 发表于 2011-9-30 21:35

从第一剂用药时间开始计算{:1_14:}

水墨画 发表于 2011-9-30 21:43

sunlight 发表于 2011-9-30 20:49 static/image/common/back.gif
从第一剂用药时间开始计算24h 。

看来大部分医院都是按第一剂用药时间开始计算的。那么最后一剂的时间呢？一天2次？一天3次？还是按一天的总量计算？如果术中追加了一剂，术后还继续按原来的使用频次使用不？

198607 发表于 2011-9-30 21:59

我院一般是术前半小时1次，术后医嘱再开一次。个别术后2次。

altrmyy 发表于 2011-9-30 22:28

从第一剂用药时间开始计算，根据抗菌药物的PK/PD参数决定给药频率，由于多选择头孢菌素类，现有头孢菌素中除头孢曲松外，皆需将每日量分2-3次给药，最后一剂可以在第24小时内合适的时间用即可。如果术中追加了一剂，术后根据情况决定是否需要再用1次，例如手术过程时间较久、手术区域污染风险增加等，就可再用1次，在24小时内停用即可，此种情况有必要评估是否需延长抗菌药物使用时间。

禅静思语 发表于 2011-9-30 22:31

本帖最后由 禅静思语 于 2011-9-30 22:33 编辑

我们一般是术前30~120min一次（临时医嘱开），术后长期医嘱再另开。
举例：术前30~120min一次，术后长期医嘱NS100ml+先锋5号1.5克，2次/日，9月23日15:00开具，同期执行，-----9月25日8:00停。这样的用药时间应该算48小时，还是24小时？

yao 发表于 2011-9-30 22:36


我院也是从第一剂用药时间开始算。

haf123 发表于 2011-10-1 22:38

我院同样是从第一剂开始使用时间计算

玉玲珑 发表于 2011-10-1 23:14

禅静思语 发表于 2011-9-30 22:31 static/image/common/back.gif
我们一般是术前30~120min一次（临时医嘱开），术后长期医嘱再另开。
举例：术前30~120min一次，术后长期医 ...

围手术期抗菌药物预防用药时间从第一剂开始使用时间计算，术后用药时间应该算48小时。

海内知己 发表于 2011-10-3 22:03

yinganna 发表于 2011-10-1 23:14 static/image/common/back.gif
围手术期抗菌药物预防用药时间从第一剂开始使用时间计算，术后用药时间应该算48小时。

这样用药应该算48小时,赞同!

开心豆 发表于 2011-10-7 15:23

术后24小时停用对不对呢？这个问题还真没仔细考虑过。

护理院感 发表于 2011-10-12 14:05

我们医院是从第一剂用药时间开始计算24h 。

红豆豆 发表于 2011-10-12 14:21

认真学习了，谢谢各位老师的指导！

sanbanliu 发表于 2011-10-12 21:17

9月25日早上8:00前用过吗，如果没用过，应该是9月24日下午用最后1剂，用药时间应算24h，如果25日早上签停前还用过1剂，那么用药时间应按41小时算（个人观点)
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