吴晓梅 发表于 2011-9-30 10:44

艾滋病职业暴露

昨天，妇科病区一位宫外孕病人确诊为艾滋病病人，一下子整个病区和手术室炸开了锅，因为该病人来的时候病情很严重，出血很多是急诊手术的，抢救的时候有好几个医护人员手上脚上溅到了血，所以医护人员个个都报了职业暴露，都说记不清那天是不是皮肤有破损了？请教各位老师这该怎么处理？

大美天山 发表于 2011-9-30 10:57

是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。根据定义应该是职业暴露

依依 发表于 2011-9-30 11:06

是否属于职业暴露、是否需要用药，CDC说了算，向CDC汇报情况，由他们来评估。

绿谷 发表于 2011-9-30 11:10

事实上真的去预防性服药是件很痛苦的事，让他们好好回忆是否真的皮肤有破损，实际感染的机率是0.33%。

莫沙比利 发表于 2011-9-30 11:18

本帖最后由 莫沙比利 于 2011-9-30 11:20 编辑

事件的发生才是在昨天，怎么就记不清是否皮肤有无破损？完整的皮肤有屏障能力不用慌！有破损皮肤的视情况处理，伤口大接触时间长的可嘱其自愿口服预防用药。
医务人员时刻都要牢记和理解普遍预防和标准预防的真正含义,预防感染!
把所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物都视为有感染性，接触它时要加以防护！

吴晓梅 发表于 2011-9-30 11:26

谢谢各位老师！病人手术是21号，确诊是昨天，所以都记不清了！CDC已经来过了，他们觉得不需要预防性用药，只要定期复查就可以了！主要医护人员都患上恐艾症了！

吴晓梅 发表于 2011-9-30 11:28

职业暴露年年培训，但医护人员平时还是没有一点意识，如果都按照标准做了，也就没有这回事了！

yhy8562243 发表于 2011-9-30 11:43

现在检查一下被暴露部位的皮肤。如果当时皮肤有破损，现在应留有遗迹。谢谢！

香山朗月 发表于 2011-9-30 12:19

我们所有手术病人术前监测乙肝、梅毒、丙肝和HIV，急诊手术也立即采血送检，有异常检验科会立即报到手术科室及手术室。这样就可以避免出现类似问题。

嫒梦七月 发表于 2011-10-2 19:59

我们医院也收过一位剖腹产的孕妇，当时大家都很紧张，也问过院感科，只能小心点吧。以后这样的病例还会有吧，标准预防要深入人心呀！

yg8202 发表于 2013-5-14 14:43

只能小心点吧。以后这样的病例还会有吧，标准预防要深入人心呀！

梦烟（依然93） 发表于 2013-5-14 14:47

标准防护，一刻也不能掉以轻心啊！

江南雨2013 发表于 2013-7-18 09:44

标准预防一刻也不能掉以轻心。

liu1724 发表于 2013-7-18 10:14

我们医院骨科今年也有两例手术病人查出爱滋病，确诊时手术已做，人心慌慌，最后疾控中心给全科人都做了检查。以前觉得艾滋病离我们很遥远，没想到现在这样的病例常有，不能掉以轻心啊。

海的女儿 发表于 2016-9-22 11:16

主要是怕粘膜暴露啊，很多医生一般手术时基本不戴眼罩或面罩，所以如果事先不知道是HIV患者，手术医护主要担心眼睛粘膜暴露的。虽然强调标准预防，但急诊手术医护人员也都不愿意戴面罩或眼罩，其实正好借此机会再强调一下标准预防的重要性和必要性！

琪琪5 发表于 2024-2-28 10:02

路过学习乐，谢谢老师的分享
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