GLYT 发表于 2011-9-22 16:14

关于感染漏报率的困惑

各位老师：由于我们医院现在信息化比较落后，仍没有电子病历，无法监控一些高危病人，而且院感办人力有限，我们现在除了监控重点科室外，还需每月跟信息科核对报表，每次都会查到一些病例，病案首页填写院感名称，但实际上没有上报院感办，请问各位老师有没有遇到这种情况，是否把它算入漏报个案？

草原星空 发表于 2011-9-22 16:25

这些肯定是漏报病例，我们这有这样的情况，医生报过的院感病例，在病历首页上没写，可能是医生怕引起纠纷。而在病历首页上填写去未报到感控科的还没发现。

海天一色 发表于 2011-9-22 17:06

我们是为了怕引起纠纷，一般不在病例首页上填写院感名称。在病历首页上填写却未报到感控科的还没发现。

天鹅城 发表于 2011-9-22 17:14

只要没被院感科统计的病例均为漏报病例。

咸阳康乃馨 发表于 2011-9-22 17:16

我们没有发现病案首页有院感而未上报的病例。我们主要是根据病程及医院感染诊断标准，可以诊断，但是医生不诊断，也就不上报。就是漏诊漏报。。

GLYT 发表于 2011-9-23 08:46

卓玛 发表于 2011-9-22 17:06 static/image/common/back.gif
我们是为了怕引起纠纷，一般不在病例首页上填写院感名称。在病历首页上填写却未报到感控科的还没发现。

但病例首页有院感名称这一项呀，而且病情记录也会记录相关情况呀，一旦有纠纷，可以免责？

宁河媛 发表于 2011-9-23 17:32

院感科只有一个人，那么多的病历能看完吗？

yhy8562243 发表于 2011-9-23 18:21

"病案首页填写院感名称，但实际上没有上报院感办，"这种情况只能算迟报，不能算漏报。贵院的医师不错吗，还能自觉在首页上报告，应该鼓励。接下来的事情就是要与临床、病案室沟通，这部分数据如何能让院感早日得到。制定上报流程并给医师培训。个人意见，仅供参考，谢谢！
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