ydyyanyan 发表于 2011-9-22 10:20

请教病例会阴切口感染

本帖最后由 绿谷 于 2011-9-22 16:36 编辑

病人9月7日临产13：15入院，15：49会阴侧切下臀位助产一活婴，产后预防性使用抗生素氨苄西林加甲硝唑。8日会阴稍水肿，9日会阴水肿，T 37-37.7行硫酸镁湿热敷，TDT照射。10日T 36.2-38.4会阴水肿缓解，11日36.5-37.4，治疗同前。12日会阴水肿消退，会阴正中裂伤皮肤对合欠佳，无分泌物。12日裂伤处少许血性渗出，列异味，色淡红，拆线。15日会阴切口少许淡红色血性分泌物，愈合欠佳，无红肿硬结，会阴切口换药，分泌物送培养，结果为大肠埃希菌。请教该病人是否符合院内感染诊断，如果是，感染日期为何时。

凤凰飞翔 发表于 2011-9-22 10:28

应该属于院内切口感染；感染日期考虑是8号，因为8号出现局部炎性反应。

小萌芽 发表于 2011-9-22 10:59

属于院内切口感染，但感染日期应该为15日，15日会阴切口少许淡红色血性分泌物，分泌物培养阳性。

yhy8562243 发表于 2011-9-22 11:48

此种情况在本院属医院感染，应归属为外阴切口感染。谢谢！

fanjianxa 发表于 2011-9-22 16:03

此种情况在本院属医院感染，应归属为外阴切口感染 。
我觉得感染日期应该为12日，12日始会阴裂伤除少许淡红色血性分泌物.

初学之人 发表于 2011-9-22 16:23

fanjianxa 发表于 2011-9-22 16:11 static/image/common/back.gif
此种情况在本院属医院感染，应归属为外阴切口感染 。
我觉得感染日期应该为12日，12日始会阴裂伤除少许淡红 ...

我同意这位老师的说法，我个人认为是院感日期算12日，属于外阴切口感染。

绿谷 发表于 2011-9-22 16:35

目前该病例诊断切口感染依据不足，首先切口无红肿硬结，体温升高也不明显，分泌物是少许血性而不是脓性，分泌物送培养，结果为大肠埃希菌，这个大肠埃希菌是否是真正的致病菌很难说（阴道、肠道就有该正常菌群是否存在污染？）。

SWHXY123 发表于 2012-3-7 16:14

yhy8562243 发表于 2011-9-22 11:48 static/image/common/back.gif
此种情况在本院属医院感染，应归属为外阴切口感染。谢谢！

请问老师：外阴切口感染归生殖道感染，但在统计科室--部位感染时应该归哪？
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