念清风 发表于 2011-9-10 12:11

剖宫产术后单纯白细胞升高，中性升高，这种现象属于正常吗？

月份我院产科，剖宫产术后很多产妇白细胞升高超过15X10九次方/L以上，中性白细胞超过正常值，病人都无发热，伤口正常，没有其他感染症状，请问各位老师这是正常现象吗？

念清风 发表于 2011-9-10 12:14

临床医生以白细胞升高为使用抗菌药物的借口，不利于控制抗菌药物使用。请各位老师发表一下见解

草原星空 发表于 2011-9-10 12:16

这个问题论坛上有过讨论，产妇的白细胞高，（如无其他表现）属于正常现象。

星火 发表于 2011-9-10 16:47

血常规的质控问题？对照其他医院的检测。单纯血象异常不足以应用抗菌药物，以感染适应症为依据。

yhy8562243 发表于 2011-9-10 18:00

先搞清楚检验科的结果有无问题。个人意见，仅供参考，谢谢！

快乐无限 发表于 2011-9-10 18:28

此例病人不是术后感染，伤口无脓性分泌物。
白细胞升高的原因是比较多：不仅仅是感染。
1.妊娠期白细胞常见增多，特别是最后一个月分娩后2～5日内回复正常。
2.严重的损伤或大量血细胞破坏也能使白细胞升高。如在较大手术后12～36小时。
3.急性大出血：在脾破裂或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增高。

热带雨林2010 发表于 2011-9-10 23:52

论坛真好，又学到了一些知识。

二进制 发表于 2011-9-11 05:13

手术后创囗引起的疼痛亦会出现这种现象，与以上老师观点同。{:1_12:}{:1_9:}{:1_14:}{:1_17:}

红梅伊人 发表于 2011-9-11 07:07

首先考虑是不是检验科检验质量的问题，同时再翻阅现在病历和以前的病历相同的份数，是不是以前剖宫产术后白细胞正常，是不是均出现在1名医生管理的病人或同一个病区或病房，有无关联性，应追查原因。

沧海一粟 发表于 2011-9-11 21:43

怀孕7周白细胞就会开始增多,到孕30周时达到高峰。计数值由非孕时平均7,000/mm3上升到10,000/mm3,有的到临产时可达25,000。在产后6天就可以恢复到孕前水平。如果不伴有任何感染迹象，可注意观察有无异常，如果不经任何处理没有持续升高而是逐步降低，应该是正常现象。

手榴弹 发表于 2011-9-11 21:44

同意“原来如此”老师的意见，个人认为是妊娠期白细胞增高的原因，可以复查血常规。

念清风 发表于 2011-9-13 11:05

感谢以上多位老师的指教，收获不少。

浅月光 发表于 2011-12-13 16:35

感谢各位老师，解疑答惑，受益匪浅！ {:1_17:}

绿蔷薇 发表于 2011-12-13 16:45

我院也一直存在这样的困扰，故产科术后有预防用药很难做到48小时停药，基本都是用3天，还需要进一步改进

茉莉花开 发表于 2011-12-13 17:13

我昨天也和妇产科主任讨论了这个问题，具体问题具体分析，不能一概而论。

wangkejing001 发表于 2012-3-19 11:15

但是医生以这个理由延长用药时间怎么办呢？

利剑 发表于 2012-3-19 11:24

gkkcyy 发表于 2018-7-6 17:28

学习了，谢谢各位老师的意见分享{:1_1:}{:1_1:}

院感人家 发表于 2018-7-7 11:47

#在这里快速回复# 下载保存学习，谢谢了。

沈继侠 发表于 2018-7-10 09:57

路过学习了，谢谢各位老师{:1_1:}{:1_1:}{:1_1:}
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