楚楚 发表于 2011-8-31 23:09

介入手术具体有哪些？

http://imgsrc.baidu.com/baike/abpic/item/507c3897ab28114754fb9656.jpg

以下是百度对“介入治疗”的解释。
介入治疗是是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗.介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管,导丝延长了医生的双手,它的切口（穿刺点）,仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗,必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如肿瘤,血管瘤,各种出血等.介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点.是未来医学的发展趋势。

那么介入治疗包括哪些呢？是不是包括二类？一类是有植入物的介入手术，如心脏起搏器植入术、心脏支架手术等，一类是无植入物的介入手术，如心血管造影、脑血管造影、球囊扩张术等。当然这些是我的想法，不知道其它会员有何看法？能否补充一下，临床目前到底有哪些介入治疗或者是介入手术？除了神经外科、心血管内科、神经内科以外，还有哪些科室有介入治疗？欢迎大家参与讨论！

男丁格尔 发表于 2011-8-31 23:34

开展介入手术或治疗的科室在教学医院或者医学中心还会涉及临床的呼吸内科、肾内科、消化科、妇产科、骨科、血管外科、肝胆外科、肿瘤科等等。。。
从大的方向上，一般分为：介入手术、介入治疗、介入检查（侵袭性、有创检查）
目前，介入中心在我国处于扩张、增殖发展阶段。其资质、准入、管理、感染控制等尚属空白。

相约感控 发表于 2011-9-1 09:30

上周到介入室督查，看见麻醉疼痛科的腰椎神经阻滞麻醉也在介入室里面做，医生连帽子都没带，更谈不上最大的无菌屏障。开口一说，就提到了成本上去了。正郁闷中。

热带雨林2010 发表于 2011-9-1 17:43

介入科应按手术室管理，原来一直以为在介入室做的才算介入手术、检查或治疗。大上周跟随院长查房，第一次让我跟随检查医技科室，当来到彩超室时院长提到建B超介入室问题，我才知道B超也应该有介入室。

柳莹依 发表于 2011-9-6 21:18

majiarui 发表于 2011-8-31 23:34 static/image/common/back.gif
开展介入手术或治疗的科室在教学医院或者医学中心还会涉及临床的呼吸内科、肾内科、消化科、妇产科、骨科、 ...

准入是有管理的。目前心脏介入是需要办理许可的。

柳莹依 发表于 2011-9-6 21:38

本帖最后由 柳莹依 于 2011-9-6 21:39 编辑

心脏起搏器植入术是需要切开约4-5cm的切口的，应该算是Ⅰ类切口手术。
按照外科手术的定义，我认为称为“介入手术”是不准确的，应该是介入治疗或介入检查。
介入治疗包括放有永久内置物的，如支架。也有放短期或临时内置物的（我指的是放入的物质可以自行吸收），如骨盆骨折多处血管出血进行的栓塞，子宫肌瘤的超选择性栓塞。介入治疗还包括注入化疗药的，如肝癌的栓塞
介入检查有血管造影，如心脏、全脑血管。。
介入有利用X光的，如大C臂。。还有超声引导的
介入毕竟不是外科手术，按照手术室来布局是“左”的表现。去过国外参观的人都知道，在那里的介入治疗需要洗手不用消毒手，还有的说只用手消毒剂擦手就可以了。手术衣是穿的，但不更换鞋子，也没有象手术室那样设计什么缓冲间，X通道。


因此我认为介入室的管理重点在无菌操作，如洗手并消毒双手，戴口罩帽子，穿洗手衣铅衣铅帽铅围脖（保护甲状腺）及手术衣。物品的管理方面：器械、铺巾及手术衣等集中供应室处置。介入器材的管理。

楚楚 发表于 2011-9-8 15:28

柳莹依 发表于 2011-9-6 21:38 static/image/common/back.gif
心脏起搏器植入术是需要切开约4-5cm的切口的，应该算是Ⅰ类切口手术。
按照外科手术的定义，我认为称为“介 ...

不知道大家认为，铅衣每次使用后应该做哪些处理？清洁？

魔法师 发表于 2011-9-8 15:40

我认为称为“介入手术”是不准确的，应该是介入治疗或介入检查，
统称是操作

柳莹依 发表于 2011-9-12 13:06

本帖最后由 柳莹依 于 2011-9-12 13:09 编辑

楚楚 发表于 2011-9-8 15:28 http://bbs.sific.com.cn/static/image/common/back.gif
不知道大家认为，铅衣每次使用后应该做哪些处理？清洁？

铅衣的存放非常讲究，它是由很多细细的铅丝组成，不能折叠，只能垂直悬挂，因为一旦折叠铅丝有折断就没有保护的意义而白白穿这几十斤重的衣服了。
不知各家医院的铅衣是怎样分配使用的？我的意思是每位自己一套还是共穿？我院原来是每位都各自有自己专用的一套，但随着介入医者的人数增多，医院正在筹划统一由放射科管理，将专用改为公用。现在调研下来有点阻力，虽然穿铅衣前都是更换了洗手衣裤，铅围脖里都垫一块布，在铅衣外又穿了手术衣，治疗过程中都有空调，但铅衣还是有汉味的，铅衣不能洗，只能通风晾晾，时不时用些95%酒精喷喷擦擦。偶有少许血液污染后用含氯湿毛巾及清水毛巾轻轻擦拭。专用时自己的味道不觉得，但如果说叫共用，大家对这味道就。。

楚楚 发表于 2011-9-12 17:45

柳莹依 发表于 2011-9-12 13:06 static/image/common/back.gif
铅衣的存放非常讲究，它是由很多细细的铅丝组成，不能折叠，只能垂直悬挂，因为一旦折叠铅丝有折断就没 ...

铅衣的保洁问题是被忽视的问题，我们想规定定期（如一周）或有污染时，使用湿毛巾擦拭以后再用酒精擦拭消毒，不知可行否？

1183153016 发表于 2011-9-12 19:06

楚楚发表于 2011-8-31 23:09:16介入治疗是就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗.
心血管造影、脑血管造影，如果仅仅注入造影剂拍片，没有治疗，算不算介入治疗呢？
基层医院见得少，如有不妥，别见笑。

楚楚 发表于 2011-9-12 20:13

1183153016 发表于 2011-9-12 19:06 static/image/common/back.gif
楚楚发表于 2011-8-31 23:09:16介入治疗是就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引 ...

根据百度定义应该是算的，“对病态进行诊断和治疗”，是不是？

szylh 发表于 2011-9-12 20:37

我也想了解一下各位老师们铅衣是如何处理的，我们介入室也有铅衣，希望借鉴一下。

柳莹依 发表于 2011-9-13 13:18

楚楚 发表于 2011-9-12 17:45 static/image/common/back.gif
铅衣的保洁问题是被忽视的问题，我们想规定定期（如一周）或有污染时，使用湿毛巾擦拭以后再用酒精擦拭消 ...

一周就拿来擦拭可能频繁了点.95%酒精喷喷,通风处晾晾可能可以,如果个人专用,建议只是在受到污染时才擦拭,因为铅丝太容易断了,放射科老师说只要有断了,就失去保护作用了.

csp912 发表于 2012-2-3 17:39

骨科的“经皮椎体成形术”是否也应该属于介入手术？
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