宁河媛 发表于 2011-8-31 11:08

胆道镜的灭菌

我院新购进1台OES纤维胆道镜，厂家培训时说可用戊二醛浸泡灭菌，但时间不能超过1小时，天，仅泡1小时敢用在病人身上吗？而我院又没有等离子体和环氧乙烷，那不是买了个搁货吗？而买这些都是老大定的，也没让我们院感科知晓，现在该怎么办呢？有哪位老师和我们使用的同一产品？使用戊二醛浸泡确实不能超过1小时吗？急盼回复

平平安安2011 发表于 2011-8-31 11:20

厂家培训时说可用戊二醛浸泡灭菌，但时间不能超过1小时，这是绝对不行的，戊二醛灭菌需10小时，只消毒一小时，应跟院长沟通，最好用低温等离子灭菌或环氧乙烷灭菌，否则，绝对是院内感染的根源，你需打报告给院长知晓，并保留报告，若院长不接纳院感意见也有凭证，一旦发生院内感染，起码院感上报过。因为有些事情是院感自己解决不了的。不知是否有帮助。

星梦78 发表于 2011-8-31 11:24

首先查看给产品资质，是否都能够达到相关资质要求，如果不行，按照相关内容反馈。其次，如果资质达到要求，再看看产品说明。

宁河媛 发表于 2011-8-31 11:25

谢谢老师！我正准备打报告呢，反正我作为院感尽到自己的责任就行了

天涯丽人 发表于 2011-8-31 13:20

平平安安2011 发表于 2011-8-31 11:20 static/image/common/back.gif
厂家培训时说可用戊二醛浸泡灭菌，但时间不能超过1小时，这是绝对不行的，戊二醛灭菌需10小时，只消毒一小时 ...

平安老师说的对，要灭菌还是要10个小时的，既然院长做主就买了，你赶紧跟着申请购买环氧乙烷或等离子体的，才是正理

yhy8562243 发表于 2011-8-31 13:24

我院的胆道镜过去是用戊二醛浸泡10小时灭菌处理。现在改用低温等离子灭菌。没听说过浸泡1小时的。谢谢！

TQX196430 发表于 2011-8-31 13:31

我院的胆道镜及其它灭菌内镜过去都是用戊二醛浸泡10小时灭菌处理。现在改用低温等离子灭菌，只要能用戊二醛浸泡1小时，就能浸泡10小时，达到灭菌的原则不要改变。

随风飘尘 发表于 2011-8-31 14:22

真爱无言 发表于 2011-8-31 11:25 static/image/common/back.gif
谢谢老师！我正准备打报告呢，反正我作为院感尽到自己的责任就行了

用等离子体可能不行，最好用环氧乙烷灭菌。

紫云英 发表于 2011-8-31 14:38

本帖最后由 紫藤花园 于 2011-9-1 11:25 编辑

有的内镜与低温等离子体灭菌是不兼容的，关键是看说明书，估计那个1小时是厂家人员的口误，肯定是10小时。

高原院感人 发表于 2011-8-31 14:49

产品品牌：万福金安产品型号：内镜消毒液


主要成分：次氯酸钠（络合氯与HZ7041＃） 有效氯含量2%±0.2%（20000㎎/L）

主要特点：1、本品可快速杀灭各种细菌（包括芽孢）、真菌、病毒（含肝炎病毒、

                  艾滋病病毒），且基本不受有机物影响；

          2、在使用浓度下，对碳钢、不锈钢、铜和铝等金属基本无腐蚀；

          3、无毒，无致致畸及致突变作用；

          4、应用液对皮肤和粘膜无刺激；

          5、无刺激性气味。

杀菌原理：消毒液中的氯离子与HZ704呈络合状态，不断向溶液中释放“HCLO”，

          并保持动态平衡。由于“HCLO”分子小，且不带电荷，故易穿透微生物

          的细胞膜进入其体内，释放出初生态的O和CL。在HZ704中的增效剂作用

          下O和CL具有很强的氧化作用和氯化作用，它能使微生物中的氨基酸分解，

          导致氨基酸断裂，蛋白质失去功能，从而使微生物（细菌、病毒等）快速死亡。

使用范围：可用于各种医疗器械、内窥镜、透析机等的消毒、灭菌。

使用方法：

用于内窥镜消毒、灭菌的使用方法
待消毒或灭菌物品 步骤 应用液配制
（原液：水） 有效氯含量
（mg/L） 时间
（min） 方法

需消毒或灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、脑室镜、膀胱镜、活检钳、喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜等 1 流动水 —— 按要求 冲刷
2 多酶清洗剂 —— 按要求 浸泡
3 流动水 —— 冲洗干净 冲洗
4 消毒1：10 2000 10 浸泡
灭菌1：4 4000 40
5 无菌蒸馏水 —— 冲洗干净 冲洗

注意事项：1、本品为外用消毒液，不得内服；

                2、消毒、灭菌前请使用多酶清洗剂清洗；活检钳请使用万金润滑

                  防锈剂进行保养。

               3、严格按照使用方法操作，勿超时浸泡；

                4、贮存于避光、阴凉处。

批准文号：卫消字（2007）第0218号   

规       格：3㎏/桶    6桶/箱      

有 效 期： 24个月

娟子姐姐的微笑 发表于 2011-8-31 15:27

厂家说戊二醛浸泡灭菌只要一小时，这是绝对不行的，戊二醛灭菌必需达10小时，只消毒一小时，出现问题谁负责？

蓝蓝天白白云 发表于 2011-8-31 15:49

戊二醛浸泡一小时能达到灭菌这是绝对不行的，戊二醛灭菌需10小时。应跟院长说明白后，谁都不会犯这低级错误。

小白兔 发表于 2011-8-31 16:12

建议最好使用低温灭菌设备。

sxyys 发表于 2011-8-31 16:29

我们有一台情况也比较糟，只有等到赶快淘汰它。

宁河媛 发表于 2011-8-31 16:38

高原院感人 发表于 2011-8-31 14:49 static/image/common/back.gif
产品品牌：万福金安产品型号：内镜消毒液




我们用过，味道很大，很刺鼻，不知能否达到灭菌，没做检测，仅用于消毒

yxzlyy 发表于 2011-8-31 16:39

戊尔醛浸泡1小时，很可能是厂方口误或者厂方按装人员搞不清，难道是使用说明书上这么写的？再次与厂方沟通证实一下。

婉若秋水 发表于 2011-9-1 08:23

高原院感人 发表于 2011-8-31 14:49 static/image/common/back.gif
产品品牌：万福金安产品型号：内镜消毒液




你院使用这种内镜消毒液吗？用于什么内镜？请详细谈谈。

高原院感人 发表于 2011-9-7 18:05

接台手术时紧急情况下，请求其他老师帮助时指点使用过，老师指点一定要按产品说明书使用，产品说明书法律也是生效的。而且使用前后，要做好手术器械、手术切口监测工作，病人已出院一个月。器械监测无菌生长，手术切口甲级愈合。

高原院感人 发表于 2011-9-7 18:06

使用于腹腔镜接台手术器械灭菌

白玉兔 发表于 2011-9-7 18:22

能否用低温等离子灭菌还得看胆道镜的材质，不相容的话就不能用该方法灭菌。所以购买时要看能用哪种方式灭菌。另请教各位老师，如果用于经窦道行胆道德操作，是否只达到高水平消毒就可以了？用戊二醛浸泡几个小时就可以？
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